儿童康复科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
视神经脊髓炎是关键累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。临床以视神经和脊髓同时或相继受累为关键特点。平常护理1.卧床休息，维持病室安静；防止受凉、疲倦等。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
过硬或过软，运动减少。喂奶困难，不能吸吮力气不足。有抽动发作。爱哭闹，俯卧不能抬头，抬头不能竖直。需要家长在康复治疗下进行，否则会没有治疗效果，反而加重病情。这是常见的治疗方法。不要太过着急，详细说一下孩子的年龄月份说以及情况，这样有利于更好的了解孩子病情。根据现在状况孩子的基本口诀是，三月抬头六月会坐一周会走。期间还需要家长多注意孩子的自身情况，对症治疗。按时去医院进行复查，配合医生进行有效治疗，以防孩子出现不适。
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马保海
副主任医师
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踝足矫形器是矫形器中的一种，那么也是儿童脑瘫里头最常见的一种辅助器具。那么它对于有一些异常姿势的孩子是非常有必要的。比如他行走的时候，有一些明显的足内翻，足外翻，一些尖足一些膝反张，还有一些蹲伏步态。就是他走路的时候，老是就是膝关节屈曲，对于这类的孩子是非常有必要的。那么他走的时候，可以对于不同的功能障碍，就可以纠正他的一个足外翻了足内翻了，你把它调整好一个踝关节的角度以后，才可以纠正膝反张和那个蹲伏步态，所以说这个踝足矫形器是最常用的一种矫形器具。还有一种叫KAFO就是说膝踝足矫形器，这个我们也有的也称之为长腿之具，这种肢具来说，在儿童脑瘫当中很少能用到，这个大家一定要注意，很多问题其实用踝足矫形器就可以解决，不建议使用膝踝足矫形器。
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李芸
主任医师
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表现为脑损伤或脑发育异常导致中枢性运动障碍。肌张力异常、自主神经失常，同时还有感觉、认知、交流、行为等障碍和性骨骼肌肉异常，引起癫痫发作的可能。必须在第一时间进行治疗脑瘫的患儿，避免盲目拖延错过治疗的最佳时间。如果出现这样的病症时，同时还会表现为，不会说话，不会走路还有智障方面的症状，要是当时没有出现这样的症状表现，那么以后也不会继续出现这种症状。提醒在观察孩子的身体期间，发现任何不适的状况要及时到医院进行治疗检查。
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马保海
副主任医师
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轻症的一些脑瘫的孩子，经过康复训练，对症治疗之后，很多孩子也能和正常孩子一样生活。对于中度脑瘫的孩子，治疗仍需要有做一些支架，做一些矫形器，在一些矫形器的帮助下，能够进行日常的生活。对于严重运动障碍的孩子，运动知识障碍的孩子，治疗起来难度大，有的孩子甚至终身需要照顾。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎的患者饮食应清淡，富含营养，可适当补充维生素。患者可以适当多吃豆类食品，豆类食品富含植物蛋白和微量元素，有促进筋骨、关节、肌肉修复的作用，可以适当吃一些具有补肾作用的食物。因为中医理论认为脊髓炎是由于肾虚引起的筋骨肌肉关节受损，像山药、枸杞，这些具有滋补肝肾作用的食物，有助于促进脊髓炎的恢复。平时煮粥的时候可以放山药、枸杞，有补肾强筋骨的作用，对脊髓炎有一定的调理作用。另外可以适当多吃菠菜、胡萝卜、大白菜、番茄等富含胡萝卜素和维生素a的食物，还可以适当多吃鱼虾、蛋黄、核桃等富含磷脂的食物，以健脑脊髓炎的恢复需要一个相对较长的过程，单靠食疗是不够的，还要配合正规的药物治疗。
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谢江强
副主任医师
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脊髓炎的患者平时生活中精心的护理，早期康复训练，对疾病的治疗和预后是非常重要的。平时家属要加强护理，要保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，有助于预防和治疗肺部感染，并且可防止压疮的发生。在容易受压的部位，可加用气垫或软垫来防止压疮的发生。脊髓炎患者饮食应以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主，尽量避免高热量食物，忌食辛辣刺激的食物及烟酒。要积极的康复锻炼，锻炼时要适度避免劳累、情绪激动，感到疲劳时应立即休息。有的患者在病程中可能会出现焦虑和抑郁，要及早积极的治疗，焦虑、抑郁的情绪不利于疾病的恢复，还会导致睡眠障碍、内分泌系统失调。
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马保海
副主任医师
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脊髓炎打激素一般5至7天左右可能会有效果，具体时间因人而异。如果患者对药物成分比较敏感，一般在5天左右就会出现明显效果。若是对药物成分不敏感，或存在耐药性，可能需要7天左右才会达到稳定的血药浓度，出现药物疗效，逐渐控制症状。但是如果患者7天后没有任何效果，可能是出现耐药性导致，需要更换药物进行治疗。患者度过急性期后，就可以停止注射激素，可以考虑改为口服，在治疗过程中，需要注意水电解质的变化，避免发生急性低钠低氯血症，或者诱发消化道出血。患者平时可以对患肢进行康复锻炼，通过局部按摩，改善局部血液的循环，防止肢体和关节挛缩。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊髓炎起病较急，患者的四肢僵硬、瘫痪，肌张力下降，出现活动障碍。这一阶段可持续3-4周，如果患者合并有肺炎、泌尿系感染，则持续时间会进一步延长。除活动障碍外，病变部位还会出现疼痛、束带感。病变段以下部位皮肤干燥少汗，可出现脱屑症状。病变段以上部位皮肤发红、常大量出汗。出现严重出汗障碍时，患者还会出现非感染性发热的症状。下肢长时间的运动障碍还会引发压疮、下肢静脉血栓等疾病。恢复期时患者还会感到痛性痉挛。脊髓炎起病较急，患者的四肢僵硬、瘫痪，肌张力下降，出现活动障碍。这一阶段可持续3-4周，如果患者合并有肺炎、泌尿系感染，则持续时间会进一步延长。
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谢江强
副主任医师
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重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内，严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。脊髓炎是属于一种比较难治的疾病，但是具体属不属于重大疾病，还需要看当地卫生系统下发的重大疾病文件中有没有脊髓炎，每个地区是会有一点区别的。得了脊髓炎后应该要及时地治疗，不要耽误病情，否则容易遗留下一些后遗症。
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李芸
主任医师
回答了该问题
需要根据患者以下的因素而定：发病时间、以及病情的轻重程度、病程时间长短、治疗是否及时和合理。一般而言发病年龄轻、治疗及时、合理的患者恢复较快。急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘坏死所导致的急性脊髓横贯性损伤，常表现为病变水平以下肢体运动障碍，各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。急性期的治疗原则主要是为了减轻症状，防止并发症，尽快恢复功能，应该加强功能训练促进康复。如果没有严重的并发症的情况下，一般3-4周后进入恢复期，通常发病后3-6个月可基本恢复生活自理。应该注意并发症，比如压疮、肺部感染、泌尿系感染，以及可能有不同的后遗症的话，应该予以康复训练。
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谢江强
副主任医师
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臂丛神经根损伤后可有腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，正中神经部分麻痹等症状。还会有肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转障碍等症状。臂丛神经干损伤，可有中指指腹麻木、伸肌群肌力减弱等表现。
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马保海
副主任医师
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般认为脑瘫的原因都与围生期时候的危险因素有关系，主要包括早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病、产伤、先天性脑发育异常、黄疸严重时的核黄疸，还有先天性感染，部分与患儿母亲孕期时血压、血糖的异常有关，或接触放射线、酗酒、吸烟等情况都有部分联系，还有部分是与双胎有关。但是，在怀孕期间，有可能导致脑瘫，也有可能在生产过程中出现脑性瘫痪的情况，如果要尽早治疗脑瘫，可以选择一些较大的医院或三家以上的医院中的一些医院进行治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
臂丛神经损伤能不能造成上肢瘫痪要看损伤的程度，损伤的程度和部位不同，症状也会不同。它可以影响正常的生活和工作，有两种治疗方法可以选择，一种是手术治疗，一种是药物治疗。严重的臂丛神经损伤要进行手术治疗，越早治疗，恢复的越快。平时开车或者玩手机时也要特别注意，很容易加重损伤，注意多休息，适当活动，劳逸结合。
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李芸
主任医师
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臂丛神经损伤饮食上，严禁刺激性食物、垃圾食品及不新鲜、霉变食物。臂丛神经损伤，会导致上肢的感觉及运动功能发生障碍。治疗上，以药物治疗、手术治疗、理疗、按摩等综合治疗。臂丛神经损伤的饮食上，也有明确的禁忌，具体如下，严禁抽烟、喝酒，食用辛辣、刺激性饮食，如芥末、花椒、辣椒、生姜等，对神经恢复不利。严禁食用方便面、膨化食品、烧烤等无营养垃圾食物，对臂丛神经损伤的恢复不能提供任何营养价值。对于不新鲜食物、霉变食物，更要严禁食用。建议多食富含B族维生素类蔬菜、水果、优质蛋白等饮食，对臂丛神经损伤的恢复作用明显。
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