小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
指蹼受累的程度以及受累的哪些指蹼，指甲受累的程度以及是否合并其他畸形。如果不同的并连手指之间相对活动度较小。考虑存在骨性融合或存在多余的畸形，如并指多畸形，握力检查应该包括整个上肢，对侧手、胸壁和足放射性检查可发现骨性融合，并指多指或其他骨关节异常，对于复合性的病例应用超声或者磁共振检查，有助于确定是否存在肌腱或者血管的异常，以其达到最有效地利用现有的皮肤软组织，并达到充分显露分离手指的解剖结构的目的，选择合理的切口，以避免手术后关节或者指蹼的挛缩形成如Z字成型，三角皮瓣对折覆盖。第三甲壁的成形也是手术设计的一个关键步骤，它可以达到锦上添花的效果。
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李芸
主任医师
回答了该问题
拆除外固定后，先在床上行膝关节、踝关节和足趾关节功能锻炼。一定不要喝碳酸饮料，避免吃垃圾的食物。固定4周时可以行X光片检查，观察骨折端愈合情况，以决定是否继承固定仍是拆除外固定。固按期间下肢抬高。复位后要采取固定措施。假如守旧治疗的话，尽量通过手法复位到接近生理解剖位置，必要的时候考虑手术。2周后使用双拐下床或家长扶持锻炼。保障孩子营养均衡。由于宝宝骨折的可塑性比较强，骨折成角不超过10度，一般是可以接受的。可以通过增加食品营养和适当增补钙质以促进骨折端愈合。小儿胫腓骨双骨折，固定时间为4-6周。限制流动。宝宝外伤后可能造成下肢骨折。
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马保海
副主任医师
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手在发育过程当中，人手前端的五个分支开始是并在一起的，再逐步分开产生一个拇指和四个人手前端的五个分支。假如在此过程当中，出现异常造成手指分开不彻底或没有分开，就会出现部分或完整并指。假如对正常的手指发育没有作用，手术能够作迟些，通常提议学龄前手术。
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谢江强
副主任医师
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扁平髋又称儿童股骨头缺血性坏死，儿童股骨头骨软骨病、股骨头骨骺炎，表现为髋关节疼痛，后期表现为股骨头增大，股骨颈变短，髋臼变浅。儿童期治疗多采用保守治疗，不负重外展位固定，先天性髋内翻是指股骨头和股骨干之间的夹角小于正常度数，属于股骨近端发育不完全病的一种，原因不明确。表现为髋痛，患肢无力，易疲劳，行走时身体摇晃，站立时患肢呈外旋内收位，脊柱出现侧弯畸形，臀部肌肉萎缩。
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马保海
副主任医师
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所述症状像是小儿斜颈可手术治疗，可采用小儿针灸治疗，应当看重及早治疗，一般可以恢复正常，建议用小儿针灸。建议患者生活中多注意饮食，避免刺激性食物。多注意休息!以上是对"怎么判断孩子是否为小儿斜颈"这个问题的建议，期望对您有帮助，祝您健康!
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
因为它没有伤到脊髓，也没有伤到脊神经，仅仅就是出现脊柱裂的部位皮肤有些异常，比如有明显的胎记，或者皮肤周围有那个多毛或者是少毛的毛簇，以及局部皮肤有点缺陷，像内凹陷，或者是向外进行轻度的膨出，还有的人就是皮肤的地方有一个小眼。隐形脊柱裂就是指通常不太容易发现的脊柱裂，因为它是有皮肤覆盖的，看不着明显的颈膜膨出，更看不着脊髓。最常见的就是棘突和椎板缺如，椎管向背侧开放。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
叶酸虽然在日常的摄入过程当中也可以进食，但是毕竟在婴儿的发育过程当中属于少量，如果已经缺少了叶酸，非常容易造成脊柱裂，尤其是在怀孕初期缺乏叶酸，阻碍神经管的发育，这是最主要的因素。正常的脊髓和脊柱，在人体的发育过程当中都是不断融合的过程，当在某些病理情况下融合不彻底，就会形成一条缝隙，甚至可能露出脊髓，造成脊柱裂的现象。孕期母亲的不良习惯，比如吸烟、饮酒、接触放射性物质以及进食某些特定的药物，都有可能造成小儿脊柱裂的发生。
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李芸
主任医师
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判断新生儿是否有隐形脊柱裂一般通过患者的临床症状、X线、CT检查明确诊断。在临床上，隐形脊柱裂也比较常见，可以发生在儿童也可以出现在青年人，隐形脊柱裂有些没有明显的症状，有些会出现腰部酸疼等症状，每个人的情况都不太一样，如果想确定隐形脊柱裂，可以拍一下x光片看看，有条件的话也可以做一下脊椎的CT看看，结果是比较准确，如果出现隐形脊柱裂，没有明显症状的话，一般不需要治疗的，如果有症状的话，可以在医生的指导下系统规范的治疗，有些也需要手术治疗。有的时候患者容易出现遗尿的情况，有的时候患者会表现腰部疼痛以及腿的疼痛，还可以根据患者的脊柱X片检查，CT检查，以及磁共振检查，可以显示患者的椎管畸形，它的棘突以及椎板出现了缺损。
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李芸
主任医师
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可以去就近的大医院再实施产检，虽然这个病绝大部分是隔代遗传因素引来的，但是患者自身也有可能患病，另外，如果再次诊断后，不要讳疾忌医，要积极给孩子治疗!肌营养不良症主要是由于隔代遗传因素引来的肌肉变性疾病，另外，除隔代遗传因素外，患者自身基因突变也可致使本病再次发生。
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谢江强
副主任医师
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后天的因素包括环境因素，营养的因素以及睡眠不足，或者是有心理障碍可能都会影响孩子的身高。一些其他疾病如生长激素缺乏或者有甲状腺功能减退症，或者有一些先天性的疾病，如心脏病，肾脏疾病，或者有慢性腹泻，可能都会影响孩子的身高。
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谢江强
副主任医师
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发展激素作为一种药品，有其符合症和禁忌症，只需诊断为发展激素缺少，因此且消除禁忌症，就可以用，没有确实的岁数限制。六岁孩子应注重平衡饮食，少吃辛辣食品，多吃富含蛋白质成分的食品以及时补充营养。但是，假如骨骺完整闭合，就不能用药了，没有促生长的效果，还会引发肢端肥大症。六岁孩子应注重平衡饮食，少吃辛辣食物，多吃富含蛋白质成分的食物以及时补充营养。
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李芸
主任医师
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出生后8-9周发现髋关节半脱位或脱位，需要带固定的绑带使用6-9个月。这种治疗方案除了一些阻碍髋关节复位的因素外，大多数儿童都能达到复位治疗，股骨头无菌性坏死不会发生。建议家长可以带孩子到正规的儿童骨科医院进行检查，不同年龄，治疗方式有所不同，有针对性的进行治疗，这样也能够使孩子的身体逐渐的恢复健康。小儿出现先天性髋关节脱位的原因比较多，存在遗传因素或孩子本身具有原发性的髋关节发育不良等现象，都会导致孩子出生后具有先天性髋关节脱位的问题。如果说家长觉得孩子意思髋关节脱位，尽快带孩子去正规医院做系统检查确诊，髋关节脱位的治疗原则是早诊断、早治疗，因为孩子可能会出现异常活动、患肢短缩、皮纹深陷等情况，对孩子日后的发育有很大问题，确诊了的孩子可以根据病情选择保守治疗或者手术治疗，很多半岁以内的孩子保守治疗打个蛙式石膏就会慢慢好转，建议您带孩子去医院根据孩子的情况和医生商量治疗方案。
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马保海
副主任医师
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在发生强直性脊柱炎后，病人首先需要避免劳累、劳损、着凉或者吸烟、喝酒等不利因素，应该到医院就诊，通过医生做出明确诊断后，再给予对症治疗，才能够延缓发病速度。在临床上，强直性脊椎炎又可以诊断为强直性脊柱炎，是一种自身免疫性、风湿性疾病，与病人劳累、劳损有关系。发生强直性脊柱炎后，首先病人会自觉腰痛，尤其在夜间疼痛明显，甚至不敢翻身。
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谢江强
副主任医师
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发育性髋关节脱位，如果是手术治疗痊愈了以后，以及长大了以后能否进行剧烈的活动，临床上一般认为儿童的骨性结构能到恢复正常，关节是匹配的，可以进行适量的运动，但是说剧烈的以及竞技类的活动，是并不建议的，因为关节的匹配度不一定那么好，有可能特别剧烈的活动会导致股骨头缺血性坏死的发生。因此，一般建议进行骑单车或者是游泳等一些适量的活动，以及平常生活中的做操都是可以的。但是竞技类、比赛类的以及长时间的比如马拉松这种长程的运动，我们一般来说还是不建议的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
医生会根据孩子的年龄、身高，画一个简单的身高曲线图，看孩子处于图中的什么位置，是否低于正常同性别儿童2个标准差。矮小症是指低于同种族、性别、年龄两个标准差，小孩身高受父母遗传、营养状况、环境因素等很多因素影响。儿童可以进行腕关节的x光检查，判断掌骨，下尺桡骨等骨化中心的分化程度，也可以判断骨骺线的闭合情况，以此来对儿童未来的生长发育空间进行一定程度的预判，儿童自身在平常也要注意，积极的进行运动锻炼，配合一些优质的饮食，避免作息不规律，才对身高、生长发育有积极的作用临床中如果儿童出现身高偏矮的情况时，可以去骨科，儿科，内分泌代谢科等相关科室进行就诊检查。
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