小儿呼吸科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
排查小儿肺炎建议查血。查血可以判断感染性质，可以作为用药治疗重要参考。小儿肺炎诊断主要依据症状、体征和辅助检查。肺炎往往会出现咳嗽、咳痰、发热症状。肺部体格检查时，有可能听到固定的干湿啰音，有可能听到肺部支气管呼吸音，呼吸音减弱或消失。肺部叩诊有可能是浊音，有可能是实音，也有可能是正常清音。具体肺炎种类不同，会有不同肺炎体征。辅助检查可以检查胸片、CT或核磁共振。化验血可以确诊感染性质，指导用药，可以作为肺炎诊断参考。
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谢江强
副主任医师
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按照您的情况，您这应该是局部咽喉刺激来引发的局部不适的症状建议您去正规的医院仔细检查治疗增加局部的刺激建议您日常使用甘草片｛中药甘草切片泡水喝，这样有助于与您这炎症的慢慢消失，如果经常病发最好是通过手术的办法来彻底消除您这不良的刺激针对患者来说，打呼噜病情严重就要及时对症治疗，恰当用药，否则会致使打呼噜再次病发，除此之外，患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理，期望上述的问题答案可以帮助到大家，谢谢。
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李芸
主任医师
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按其发病机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性的积液两类。少量胸腔积液胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见的临床症状，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙。正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时能起到一个润滑的作用。胸膜腔内每天有五百到一千毫升的液体内形成与吸收，任何原因导致的胸膜腔内液体的产生的增多和吸收减少，将产生胸腔积液。
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谢江强
副主任医师
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按照您描述的这种病情，还是要检查腺样体肥大的程度。如果病情不严重，可以不做手术暂时治疗。不过一般正常儿童，腺样体会在9岁左右自动收缩。所以建议您给宝宝服用药物缓解鼻塞症状，确保生命治疗。最好等到孩子10岁左右之后，在根据情况选择最佳的治疗方法。现在透明微创术，针对腺样体肥大高发的特殊人群——儿童，无需开刀，借助鼻内窥镜对肥大的腺样体进行十几分钟的消融即能完成手术。整个过程无痛苦，不出血，手术时间短，是目前治疗腺样体肥大最理想的方法。
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李芸
主任医师
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按摩穴位时，必须掌握正确的手法，不要用力过大。有人建议您可以去一些网站学习按摩方法，或者去一些特殊的学校教孩子。中医的操作更安全，因为这些东西可以涉及大小穴位。 让孩子在床上仰卧，头靠床边。用两手大拇指指腹从印堂穴开始，交替沿前额中线抹到前发际尖，36次。用两手大拇指指腹从印堂穴开始，交替沿前额中线抹到前发际尖，36次。用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿两侧鼻沟向下推，72次。推拿时可以根据孩子的年龄力度适当减小，还可以问问孩子按摩时舒服不舒服，适当调节按摩次数。
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谢江强
副主任医师
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按摩治疗腺样体肥大是有效的。如果效果特别好，就不需要手术。按摩可以很好的避免扁桃体炎和鼻窦炎，缓解腺样体肥大的症状，有利于儿童身心发展，所以建议做按摩。中医按摩效果很好。儿童腺样体肥大的根本原因是肺热伤阴。儿童可在左右肺经上针刺22个穴位半小时，不仅有利于缓解腺样体肥大，还能起到预防其他呼吸系统疾病的作用。孩子们通常吃更多的蔬菜和水果，晚上少吃。腺体肥大可能与体质遗传有关，因此腺体肥大与饮食习惯中的内热过多和体质中的阳气过多有关。
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谢江强
副主任医师
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按照您的描述考虑不排除是因为恶性肿瘤而造成的胸腔积液。这种情况建议继续使用抗癌药物的同时需要补充白蛋白，帮助积液的吸收，如果使用药物治疗效果不理想，出现胸腔积液异常增多的的情况，必要时为了保护肺功能可以进行穿刺治疗。但是每次抽取的液体不可以过多，如果过多将会对身体造成伤害，一定要听取医生的建议。如果是少量的胸腔积液的话，可以不用做特殊处理，继续治疗原发病也就是食管癌的治疗就可以了，如果是胸腔积液比较多，引起胸闷，憋喘这些症状的话，可以通过行胸腔闭式引流术，将胸腔积液引流出来，减轻胸部的压迫症状。同时食管癌的化疗，要严格的按疗程进行。
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谢江强
副主任医师
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指由肺炎链球菌引起的急性肺部炎症，肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大叶性肺炎，婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变，继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季，气候骤变时发病较多。
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谢江强
副主任医师
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抽胸水在医学上叫做"胸腔穿刺。病情相对简单的抽胸水可以在门诊治疗室进行。但如果诊断比较困难或病情较重的，以住院诊治为宜。抽胸水一般都是采取局部麻醉，患者不会感觉到明确的疼痛。抽胸水的并发症包括气胸、抽胸水失败、出血、皮下气肿、疼痛、感染、晕厥（很少见）等。总体上是比较安全的。这种技术常用于肺炎引起的胸腔积液（包括脓胸）。积液仅仅依靠抗菌药物治疗效果不好，通过闭式引流可尽快将感染的积液引出来，有利于控制感染。闭式引流术也可用于肿瘤性胸腔积液的治疗。
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马保海
副主任医师
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抽胸腔积液是一种有创的操作，属于一种小手术。抽胸腔积液临床上叫胸穿。因为是一种有创的操作，所以具有一定的风险性，比如胸膜反应，或者穿到肺部或者血管引起的继发性血气胸，以及有可能穿到腹部的脏器，如脾脏，肝脏等，导致脾脏、肝脏出血。住院一个月以后，目前复查胸腔积液明显减少。这种情况还是需要继续服用抗结核的药物进行治疗。如果出现胸腔积液，进行手术的话，一般费用并不是特别大，主要就是通过胸腔积液穿刺。费用大约在一二百块钱左右。
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谢江强
副主任医师
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抽胸腔积液，首先如果无菌操作不严格，易造成胸腔感染，出现脓胸，脓胸时间久了会发展成慢性脓胸，胸腔形成纤维板，紧箍肺，使肺不能完全复张，胸腔易出现反复感染，肺功能得不到充分发挥。其次抽胸腔积液时，如果操作不当，很容易穿破肋间动脉，造成胸腔大量出血，如果胸腔出血为进行性活动性出血，则需急诊手术，开胸探查止血。对于有胸腔积液的患者来说，不过胸腔积液量大的话，可以给予胸腔穿刺抽液的治疗。保守治疗的话，一般就是通过抗炎或者是利尿的情况来进行治疗。只是如果胸腔积液量特别大的话，通过这些治疗很难达到目的。同时通过胸腔穿刺抽液，一是可以减少症状，同时能对胸腔积液进行化验，分析导致胸腔积液等疾病。
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李芸
主任医师
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扁桃体肿大，反反复复的炎症感染，就是需要通过手术的方法治疗的。，除了正规治疗咽喉疾病外，患者需要多专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如合理饮食，保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。
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李芸
主任医师
回答了该问题
扁桃体腺样体肥大，症状明显建议手术治疗。腺样体伴扁桃体肥大的主要表现是儿童夜间睡眠打呼噜，张口呼吸，有时憋气。腺样体以及扁桃体肥大容易，引起炎症，导致发烧的现象。如果并没有经常性的发炎，只需要饮食清淡，如果常常会发炎，那么需要进行手术。长期张口呼吸，产生"腺样体面容"。处理措施：由于疾病危害巨大，一旦发现症状明显，确诊为腺样体扁桃体肥大，建议早期行手术治疗，期间吃一些清淡的食物，日常生活中要注意多喝水，促进身体恢复。
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谢江强
副主任医师
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扁桃体肥大会引起腺样体肥大，腺样体肥大不及时治疗很容易引起鼻炎、中耳炎等并发症。扁桃体肥大一般是感冒或者是炎症引起的，患者常伴有呼吸道感染等症状，比如发热、咳嗽吐痰等;腺样体肥大是反复炎症刺激引起的病理性增大，常常和慢性扁挑体炎、扁桃体肥大同时存在，腺样体肥大的患者常会伴有鼻塞、流涕以及耳痛、咽部不适等临床症状，症状较轻的，可以服用药物来进行治疗，必要的时候则需要进行手术治疗。
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马保海
副主任医师
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扁桃体肥大和腺样体肥大，可以一起进行手术的治疗。如果患者同时存在扁桃体肥大和腺样体肥大的情况，而且扁桃体和腺样体的肥大，导致患者出现了较为严重的睡觉打呼噜、不自主地张嘴呼吸、睡眠质量下降、鼻腔堵塞、扁桃体发炎频繁发生等的情况，就需要尽快通过手术的方式，将肥大的扁桃体以及腺样体进行切除，这样就可以有效地改善上述的异常症状。但如果患者扁桃体并没有过分地肥大，或者是较少出现发炎情况，则不应当对扁桃体进行一并的切除，可以进行单独的腺样体切除手术。
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