小儿哮喘发作时可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特、异丙托溴铵、氨茶碱等药物控制症状。哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复喘息、咳嗽、胸闷，需在医生指导下长期规范用药。
一、布地奈德布地奈德属于吸入性糖皮质激素，通过抑制气道炎症反应控制哮喘发作。该药适用于中重度哮喘的长期控制，能减少气道高反应性。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需及时漱口。对糖皮质激素过敏者禁用。
二、沙丁胺醇沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛。适用于急性发作时临时缓解症状，起效时间约5-10分钟。常见副作用包括心悸、震颤，长期过量使用可能降低药物敏感性。甲状腺功能亢进患儿慎用。
三、孟鲁司特孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，通过阻断炎症介质发挥作用。特别适用于过敏性哮喘的长期控制，可减少夜间症状。该药需每日固定时间服用，可能出现头痛、腹痛等不良反应。肝功能异常患儿需调整剂量。
四、异丙托溴铵异丙托溴铵属于抗胆碱能药物，通过松弛支气管平滑肌改善通气。常与β2受体激动剂联用于中重度急性发作，青光眼患儿禁用。可能出现口干、排尿困难等副作用，用药期间需监测眼压变化。
五、氨茶碱氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于对其他药物反应不佳的难治性哮喘。治疗窗较窄，需定期监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心、心律失常，与红霉素等药物联用需调整剂量。
小儿哮喘用药需严格遵循个体化原则，家长应配合医生制定阶梯式治疗方案。日常需避免接触过敏原，保持环境清洁，适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。定期监测生长发育指标，记录症状日记帮助医生评估疗效。急性发作时保持镇静，及时使用缓解药物并就医。长期规范治疗可使多数患儿在青春期前获得临床缓解。
小儿哮喘一般不能自愈，但部分患儿在青春期后症状可能减轻或消失。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要与遗传因素、环境过敏原刺激、呼吸道感染等因素有关。
儿童哮喘的病程具有个体差异性。部分轻度间歇性发作的患儿，随着年龄增长、免疫系统发育完善，气道高反应性可能逐渐降低。特别是过敏体质儿童，若青春期后免疫调节功能改善，同时避免接触尘螨、花粉等过敏原，症状可能明显缓解。但这类自然缓解通常需要数年时间，且无法预测具体个体。
多数哮喘患儿需要长期规范治疗。气道炎症持续存在可能导致支气管结构重塑，即使症状暂时缓解，遇到诱因仍会复发。尤其对于中重度持续性哮喘、有家族遗传史或合并过敏性鼻炎的患儿，自愈概率较低。若未及时控制炎症，可能影响肺功能发育，增加成年后慢性阻塞性肺疾病风险。
建议家长定期带孩子到呼吸科随访评估，坚持使用吸入性糖皮质激素等控制药物。日常生活中注意保持室内清洁，避免饲养宠物，寒冷天气外出佩戴口罩。记录哮喘日记有助于医生调整治疗方案。即使症状缓解也不应自行停药，需经专业评估后逐步减量。
