小儿呼吸科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎咳痰出来是否说明症状有所缓解，要分情况讨论：1.肺炎出现了其他病原体的感染或者出现了扩散时，此时患者可能会出现黄脓痰或者是铁锈色痰，并且痰液的量会增加，以上情况则是病情恶化的表现。2.小儿肺炎咳痰出来，也可能是机体在排除气道分泌物代谢后的产物的一种表现，这说明病情在逐渐好转。所以小儿肺炎咳痰出来，要在医生的指导下通过影像学检查、血液检查，及小儿的临床表现等来综合判断是不是出现了好转的情况，然后积极治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎本身的表现就是咳，发烫，呼吸困难，还需要有医生使用听诊器叩诊，拍胸片时再胸片上看见额外的发生改变，方才能定性是肺炎。心力衰竭主要表现呼吸困难，运动后加重，脚肿，根据心功能不同再次出现症状也不同。需要有做心脏彩超，心功能评定等级，孩子严重需要有及时到大医院就诊。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎根据临床表现分为：常症和变症。第一、风寒闭肺症，主要是用辛温宣肺，止咳化痰的方法治疗;第二、风热闭肺症，主要是采用辛凉宣肺，清热化痰的原则;第三、痰热闭肺症，治法是清热涤痰开肺定喘;第四、毒热闭肺症，治法是清热解毒，泻肺开闭;第五、阴虚肺热症，治法是养阴清肺，润肺止咳;第六、肺脾气虚症，治法是补肺健脾，益气化痰。变症主要是心阳虚衰症，心阳虚衰症主要是温补心阳救逆固脱。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎可能会引发脑炎。特别是在治疗不当时，随着病情的发展，炎症可能会通过血液传播，经过血脑屏障到脑部而引起脑炎。引起小儿肺炎的病原菌有病毒、细菌、支原体等，很可能会引发细菌性化脓性的脑膜炎、病毒性脑膜炎、支原体脑炎等。小儿肺炎不仅会引发脑炎情况，严重的还会导致败血症、菌血症，出现颅内感染的情况。所以，当发生小儿肺炎时一定要做到及早治疗，在医生的指导下通过相关的实验室检查和影像学检查，明确肺炎的病因然后积极治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎持续高烧是很危险的，容易发生抽搐，大多数都是由于病原体感染造成的。小儿除了发烧，还会出现咳嗽、呼吸快等症状，要及时带小儿去医院治疗。通过化验血常规、肺炎支原体等项目，来明确感染的原因，然后再对症用药。当体温超过38.5摄氏度以上时，就要用退热药来降温，比如对乙酰氨基酚，安瑞克等口服，同时还要多喝温水，让小儿多出汗来降温。如果用药一个小时以后体温下降不明显，可采取温毛巾擦拭腋窝、大腿根等部位来降温。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎是一种最常见的呼吸道感染疾病。主要是因为许多呼吸道感染以后，病情没获得控制。再加上宝宝免疫力低下，治疗不及时等等原因引来的肺炎。比如说患感冒、扁桃体炎、支气管炎后治疗不及时不得当，就会逐步形成肺炎。临床诊断上常见的会再次出现细菌性传染、病毒性传染和支原体感染。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎低烧不退，应该是炎症没有控制住，要继续给消炎药物治疗。像阿奇霉素或者头孢氨苄，咳嗽咳痰的，同时服用氨溴索，止咳糖浆，一定要注意多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素C，提高机体免疫力，不吃油腻和过甜的食物，一定注意房间定时开窗通风，保持空气流通。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎会引起感染性休克，需要及时去医院治疗。通过化验血常规、C反应蛋白、肺炎支原体、血培养等项目明确感染原因，然后根据检查结果对症用药。对于细菌感染引起的，可以用抗生素来治疗，比如头孢吡肟、阿莫西林、莫西沙星等;对于病毒感染引起的，可以用抗病毒的药物，比如炎琥宁、喜炎平等来治疗;对于支原体感染引起的，可以用红霉素、阿奇霉素等来治疗。痰多不易咳出，可以配合雾化吸入，每天在饭前做雾化，然后叩拍背部促进痰液排出。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎大多数情况下没有后遗症，极少数严重的肺炎可能会出现后遗症。能够造成小儿肺炎有后遗症的，主要是大叶性肺炎、脓胸、肺结核等这类炎症，是肺炎中比较严重的类型。常见的后遗症就是肺不张或者是胸膜肥厚增生、肺纤维化等。出现小儿肺炎的后遗症的这些情况，多数是因为病情严重、治疗不及时或者完全没有治疗的前提下，才容易出现这些并发症。而大多数肺炎都是单纯感染肺部的局部组织，通过及时地治疗都会完全地康复好转，不留后遗症。一旦出现后遗症，一般是不可逆的。后期只能通过加强体育锻炼，增加肺活量的方式，代偿性地增加肺功能，一般对生命没有影响。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎合并心衰的临床表现主要有以下几点，一是呼吸突然加快，大于60次/分，二是心率突然大于180次/分，三是突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。第四是心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿，具备这五项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎在早期通常会出现发热、嗜睡等全身症状，体温有可能会高达38度以上。会出现呼吸道的症状表现，比如咳嗽、气喘等。患儿有可能还会伴有消化道的症状，比如食欲下降、拒食、呕吐等症状。随着小儿肺炎病情的发展，患儿会出现咳痰、呼吸困难、胸部疼痛，有可能患儿还会出现精神比较烦躁、哭闹不安等症状表现。父母可以带孩子到医院进行血常规、C反应蛋白、胸部X射线等相关的检查来进行确诊，一旦确诊之后需要积极地采取综合治疗措施来治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿肺炎是常见的病情，一般医生叩诊会再次出现湿罗音，而且多在肺底部或者是逼近脊柱的两旁比较容易听见，叩诊仔细检查孩子如何有肺炎只是查体，有些小儿肺炎叩诊可能会绝不会再次出现啰音的症状，需要有及时互相配合医生实施拍肺片检查一下，及时确认病情及时消炎救治。必须强调声明目前要让孩子多喝水，多运动。多排尿，提高代谢功能。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎是否需要住院打吊瓶，要根据小儿的临床表现及引起肺炎的病因选择。如果是小儿的精神状态良好，并且体温不高，此时可以在医生指导下口服药物对症治疗。如合并了细菌感染则使用抗生素治疗。合并了病毒感染，则可以使用抗病毒药物。但当出现了呼吸困难，甚至缺氧、精神状态差，或者是高热等症状时，此时建议及时地住院，通过静脉输入药物，效果更快。可以及早地缓解小儿不适症状，以免病程过长影响小儿的生长发育。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎会引起死亡，轻微型小儿肺炎患者一般不会出现生命危险。少部分肺炎患者出现死亡，主要考虑是有基础疾病或者并发了一些严重的并发症才会出现生命危险。比如有先天性心脏病的患儿并发肺炎时，死亡率较高，需要引起重视。肺炎患者如果出现了呼吸衰竭、心力衰竭等症状时，死亡率也相对较高。肺炎患者明确疾病诊断后需要及时的使用药物治疗，包括注射用药的方式或者口服药物的方式。也可以使用雾化吸入的治疗方式缓解，在治疗过程中需要密切关注病情变化。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肺炎是可能致使干呕等许多症状的再次出现的她的症状其实相对来说是比较多除了咳发烫发烧除了会引来身体的其他系统再次出现许多变动。循环系统症状婴儿肺炎时常伴发心功能不全。如患儿心率减至160～200次/肝脏短时间内减小或明显减小、面色苍白等等。
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