小儿肺炎可通过胸部X线、血常规、C反应蛋白、痰液培养和血气分析等检查进行诊断。
1、胸部X线：胸部X线是诊断小儿肺炎的重要检查，能够清晰显示肺部炎症的范围和程度。通过观察肺部阴影的分布和密度，医生可以判断是否存在肺炎及其严重程度。对于疑似肺炎的患儿，建议尽早进行胸部X线检查。
2、血常规：血常规检查可以评估患儿的白细胞计数和分类，帮助判断是否存在细菌或病毒感染。细菌性肺炎通常伴有白细胞计数升高，而病毒性肺炎则可能表现为白细胞计数正常或降低。血常规结果结合其他检查，有助于明确肺炎的病因。
3、C反应蛋白：C反应蛋白是一种急性期反应蛋白，其水平在感染或炎症时会显著升高。通过检测C反应蛋白，可以辅助判断肺炎的严重程度和炎症活动情况。对于疑似肺炎的患儿，C反应蛋白检查有助于评估病情进展。
4、痰液培养：痰液培养是明确肺炎病原体的重要方法，尤其适用于细菌性肺炎的诊断。通过采集患儿的痰液样本进行培养，可以鉴定出具体的致病菌，并指导抗生素的选择。对于治疗效果不佳的患儿，痰液培养有助于调整治疗方案。
5、血气分析：血气分析可以评估患儿的氧合状态和酸碱平衡，尤其适用于重症肺炎的患儿。通过检测动脉血氧分压和二氧化碳分压，可以判断是否存在呼吸衰竭及其严重程度。对于病情危重的患儿，血气分析是重要的监测手段。
在日常护理中，家长需注意保持室内空气流通，避免患儿接触烟雾和刺激性气体。饮食上应给予易消化、富含营养的食物，如粥、鸡蛋羹和新鲜蔬菜。适当增加患儿的饮水量，有助于稀释痰液，促进排痰。若患儿出现发热、咳嗽加重或呼吸困难等症状，应及时就医。
小儿肺炎一般需要7-14天治疗时间，实际恢复周期与病原体类型、患儿年龄、基础健康状况、治疗及时性及护理质量等因素相关。
1、病原体差异：
细菌性肺炎通常在使用抗生素后5-7天退热，而支原体肺炎需持续用药2-3周。病毒性肺炎具有自限性，对症治疗约1周可缓解，但腺病毒感染可能持续2周以上。不同病原体对抗生素的敏感性直接影响疗程长短。
2、年龄因素：
婴幼儿免疫功能不完善，肺泡发育未成熟，恢复期较学龄儿童延长3-5天。早产儿或低体重儿可能需额外住院观察，其治疗周期往往比足月儿多出1周。年龄越小，并发症风险越高，需更严密监测。
3、并发症影响：
合并胸腔积液者需穿刺引流，疗程延长至3周；出现脓毒症时需静脉用药4-6周。心肌损害患儿需心电监护至酶学指标正常，呼吸衰竭者机械通气时间计入总疗程。并发症每增加一种，恢复期平均推迟5-7天。
4、治疗时机：
发病24小时内就诊者，5天内症状控制率达80％；延误治疗超过3天者，约35％会发展为重症。早期规范使用阿奇霉素或头孢类药物的患儿，发热消退时间可缩短30％。门诊治疗转为住院的病例，疗程通常增加50％。
5、护理配合：
保持室内湿度60％可减少气道刺激，每日拍背排痰6-8次能加速炎症吸收。饮食不足会使恢复期延长2-3天，而每日保证100ml/kg液体摄入的患儿恢复更快。家长依从性差导致药物中断的病例，复发风险增加4倍。
治疗期间建议保持环境通风但避免直吹冷风，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，分次少量补充水分。恢复期可进行温和的呼吸训练如吹泡泡游戏，避免剧烈运动2周。密切观察呼吸频率、食欲和精神状态，若出现拒食、嗜睡或呼吸急促超过60次/分需立即复诊。愈后1个月内避免接触人群密集场所，定期复查胸片直至病灶完全吸收。
