小儿呼吸科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎的症状及表现通常有咳嗽、喘气、呼吸困难、发烫等。您孩子现在这种症状，建议带去看一看医生，检查一下，明确确诊之后恰当治疗。平时要多注意护理，注意给孩子防寒。不同病因引发不同的症状，患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查，这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肺炎断根的标准分两种情况。一种就是医生从医学角度来看，患儿无发热、咳嗽较前明显减轻、偶而有一两声干咳、无气喘、肺部听诊啰音消失、吃东西、精神也基本恢复正常，已经达到出院的标准了，后续可以继续口服3天药物巩固治疗一下。另外一种就是以上症状全部消失，这个需要一段时间，时间不定，跟患儿自身免疫力有关。有些出院后一周左右症状明显消失，有些需要半个月甚至更长，但是总体来说症状都会消失。因为肺部啰音消失就表明疾病已经恢复如初，后期只要做好护理这些症状都会慢慢消失的。出院后不要吃太甜、太辛辣食物，注意保暖，适当锻炼身体增强抵抗力。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎的一般症状是发热、拒食、烦躁、喘憋等，除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，腹泻等全身症状。建议到医院进行检查，查看血常规是否存在白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。胸部X线，是否可见肺纹理增强等，如果出现此类表现，由医生结合患儿的临床症状，就可以诊断是小儿肺炎，确诊后，要积极配合医生进行针对性的治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿肺炎可以拍片复诊。因为通过复诊可以明确小儿肺部的变化情况，对于孩子的恢复状态可以做出比较明确的诊断。如果胸片仍然存在高密度影，此时可能说明吸收情况不佳，需要进一步治疗。有些肺炎小儿在经过治疗后，可能还会存在临床表现，如咳嗽、咳痰、喘息等。此时，则更需要在医生指导下通过拍片调整治疗方案，选择合适的药物，促进疾病的恢复，缓解小儿不适症状。复诊时除了拍片，还建议进行血常规检查，有利于对疾病的综合分析。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺炎严重时会出现呼吸衰竭，表现为呼吸困难，呼吸节律不齐。平时生活中要注意多给患儿饮水，发低烧的患者注意进行物理降温。饮食方面要清淡点，避免辛辣刺激。不吃易上火食物，防止患儿喉咙发炎生痰。如果患儿发烧呼吸困难症状，需要及时给患儿吸氧。平时保证患儿生活在安静的环境里，常通风，保持空气清新。
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李芸
主任医师
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对于乳糜胸的预防主要是避免胸部外伤，避免引起胸导管或者其分支的损伤。对于有胸部外伤而导致胸腔积液的，必要时需要进行伊红苏丹实验。如果要进行乳糜胸手术的话，在手术期间还要注意提高患者的抵抗力，对于食道梗阻的，术前冲洗食道管病应用抗生素。乳糜胸是胸膜腔內积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或者淋巴液，外界的一些原因会导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。在正常的情况下，除上肢河头颈部外，全身的淋巴液都是输入胸导管的，并在第五胸椎的地方跨椎体斜向左上行，然后在左颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处，流入体静脉系统。
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马保海
副主任医师
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小儿出现腺样体肥大之后，会引发以下并发症：一、分泌性中耳炎。存在腺样体肥大疾病，会导致腺样体不断的增生。通过手术的方法进行积极的治疗后，可能会导致周围的副神经出现损伤，从而引起耳部神经受损。此时会出现分泌性中耳炎，可以使用药水对耳道进行冲洗，同时选择口服药物进行治疗。二、鼻窦炎。腺样体肥大做完手术之后，还容易导致鼻窦炎。腺样体上有肥大的症状，就会堵塞鼻孔，从而影响呼吸。长期存在这种情况，会引发鼻窦炎的产生，此时需要使用专用的药物。
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马保海
副主任医师
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小儿的腺样体肥大做完手术之后，可以选择的护理方法如下：一、饮食调理。在术后应当尽量选择较软烂的食物，注重食物的性质要温和，可以选择吃清淡的饮食。刚刚做完手术，选择吃易于消化的流食和半流食。二、口腔护理。做完手术之后应当经常漱口，特别是在进餐之后，可以用盐水漱口。如果口腔有不适的症状，还可以进行雾化治疗。三、积极用药。做完腺样体肥大切除手术之后，仍然需要使用药物，促进疾病彻底远离。为了防止鼻窦炎的产生，需要在用药之后，做积极的检查。
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李芸
主任医师
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小儿出现腺样体肥大之后，可以选择以下鉴别方法：第一，症状判断，首先要观察小儿表现出来的不适症状，比如出现张口呼吸和打鼾的症状，需要及时的采取治疗，否则会影响到孩子正常的身体发育。第二，专业检查方法，当小孩身体上出现疑似疾病的症状时，可以到医院进行专业检查，一般选择鼻咽部检查和x线检查，通过科学的检查方法确诊疾病，具有可信度。了解疾病的严重情况之后，再选择相应的治疗。如果症状比较轻微，可以使用药物治疗。如果症状比较严重，还需要通过手术的方法进行切除。
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马保海
副主任医师
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孩子肺炎，必须多给孩子喝白开水，多吃蔬菜水果，还可以给孩子按揉按揉定喘穴，肺俞穴，可以起些润肺清肺的功效，不定期给室内开窗通气，始终保持室内空气浮动，除了如果室内空气太过干燥，最好动用个加湿器，始终保持空气有一定的湿度，这样能防止孩子刺激性咳。必须强调声明根据您的情况，避免孩子劳累过度，保持心情愉悦，应尽早的带孩子到医院就诊。
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李芸
主任医师
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对于心衰疾病的患者出现胸腔积液的原因，主要是因为心脏的功能出现了退化，而心脏的功能主要就是泵血功能，它能把血从各个器官抽回到心脏，再由心脏泵到肺里进行循氧交换，最后把一些废物排出，把氧气进到血液里。功能的衰减造成了我们很多的体液不能够很顺畅的回到心脏，可能就会在胸腔出现一些积液的情况。
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李芸
主任医师
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小儿鼻炎和腺样体肥大的区别有下列几点：1.疾病本身的性质和发病区域不同。小儿鼻炎属于一种鼻腔内上呼吸道感染性疾病，疾病发病的区域主要集中在鼻腔内。而腺样体肥大等发病区域则集中在扁桃体上面的腺样体位置。2.疾病的表现不完全相同。小儿鼻炎根据鼻炎的类型不同，有刺激性打喷嚏、流清水样或脓性鼻涕等的表现。但腺样体肥大则会导致患者出现明显的腺样体容貌，还会有言语不清、听力下降等表现，甚至还会影响正常的口腔牙列结构。
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李芸
主任医师
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小儿扁桃体腺样体肥大手术的最佳时机如下：一般手术的时机选择在大概在3岁左右，这样患儿的发育条件就完全具备了，手术完全可以承受得住。扁桃体对儿童是一些免疫作用，但是随着年龄增长，免疫作用越来越弱了，所以我们可以做一个扁桃体切除。小儿腺样体肥大主要是集中在4-6岁开始发育，而且青春期以后开始萎缩，但是有的儿童因为炎症的刺激，会导致扁桃体或腺样体发育过度，然后造成一个堵塞症状，这种堵塞症状有可能就会导致儿童的呼吸暂停，睡眠低通气综合症，影响到儿童的生长或者生理性的发育。
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谢江强
副主任医师
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小儿鼻炎和小儿腺样体肥大是有所区别的。鼻炎的临床表现有鼻黏膜充血、肥大、长期流鼻涕、伴有喷嚏、鼻塞、头晕、头疼等。腺样体肥大的临床表现有咽喉红肿、疼痛、咳嗽、打鼾，不同程度的腺样体肥大临床表现轻重不一。鼻炎长期不愈会合并腺样体肥大，腺样体肥大也会合并鼻炎。小儿属于纯阳的体质，容易上火，平时注意合理的饮食可以防止呼吸道疾病的发生。
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谢江强
副主任医师
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对于孩子照料方面要留意仔细观察体温的变动，如果体温低于38.5度的话，是需要有动用退烧药来退热的，高烧的话可以采用物理降温的方法或者是动用退热贴，留意防寒，多喝水，清淡饮食，油腻辛辣等刺激闹肚子的食物不要吃。如果诊断属于支气管肺炎的话，要按照医生医嘱动用许多抗生素类的药物，除了许多清肺凉血等对症的药物来救治的，常见的多是由于细菌病毒等微生物传染引来的。特别声明根据您的情况来看，要多食水果，蔬菜，少食肉，预防感冒，以免交叉感染。
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