骨科最新回答
叶奎
副主任医师
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膝关节翻修术的适应症包括:1、感染，根据病人全身和局部的情况，考虑进行一期或是二期翻修。2、胫股关节不稳，由于膝关节周围韧带张力不平衡、功能不全或者是慢性磨损引起肌肉功能锻炼或者是辅助支架治疗效果不佳的，也需要进行翻修手术;3、假体松动，常发生于胫骨假体，多由于假体对线不良或假体位置不佳，继发一侧平台松动下沉;4、假体的断裂，常伴有胫骨平台骨折;5、假体周围骨折;6、髌骨不稳定，引起髌骨弹响、疼痛、髌骨的运行轨迹不良等。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
耻骨痛首先要明确近期是否有受到外伤，如果有受到外伤，建议应先到当地医院骨科门诊进行x线检查，明确是否有耻骨骨折，如果有耻骨骨折，还需要根据骨折移位的情况来决定治疗的方案。另外，就是女性在绝经期的之后，耻骨退行性变化，导致耻骨的骨质疏松，而引起的内部炎症，这样也会有明显的疼痛。对于孕产妇来说，可以造成耻骨联合的分离，也可以引起慢性疼痛，也需要做一个x线片的检查来鉴别。
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刘磊
副主任医师
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肌腱炎是由于肌腱受到了物理化学刺激或者反复牵拉引起的一种无菌性炎症，只要不过度的冷水澡不会加重肌腱炎的症状，对肌腱炎的影响不大，是可以洗的。但是应该避免的过度受凉或者劳累，导致肌腱的充血水肿，引起疼痛加重。平时应该注意保暖和休息，不要长时间的一个姿势。轻度的肌腱炎主要是以保守治疗为主，可以外用活血化瘀的中药进行熏洗，在专业医生的指导下口服消肿止痛和活血化瘀的药物，如活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片。适当的进行局部的理疗和针灸，以减轻局部的水肿，促进无菌炎症的吸收。对于肌腱炎引起疼痛剧烈，影响正常工作和生活的，可以考虑进行局部的封闭或者小针刀，治疗效果还是不错的。
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张玲
主任医师
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肘关节出现酸痛症状可能是因为以下原因导致的:过长时间的搬抬重物，长时间反复做肘关节动作或者活动，摔倒、扭伤等其他原因都会导致肘关节或者肘关节周围软组织的轻微损伤而引起关节酸痛症状。如果是属于慢性劳损，或者是过于劳累以后乳酸堆积引起的酸痛，主要是理疗为主，局部可以适当的热敷，另外就是选择止痛药，比如依托芬那酯凝胶局部涂抹，还可以贴具有活血化瘀作用的膏药，比如消痛贴膏有助于缓解，酸痛明显的情况下，必要时可以口服芬必得。也有可能是肘关节周围组织的炎症，如肱骨外上髁或肱骨内上髁，由于长期的疲劳和常受力量运动的刺激，给肘关节造成多次伤害，导致肘关节周围的肌腱附着点局部炎症和肘部疼痛。
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夏长军
主任医师
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腿疼、膝盖疼是目前外科和骨科常见的疾病，主要是由于年龄增大或者缺钙而引起来的问题。需先确定有无过度运动，即有无损伤史和外伤史，如果腿疼、膝盖疼应先考虑膝关节病变，膝关节病变包括膝关节半月板损伤、滑膜炎、关节软骨退变、骨性关节炎等，需从上方考虑，可能是股骨头坏死、缺血性坏死、髋关节病变。再向上考虑就是腰椎病变，如腰椎间盘突出症、腰椎退行性变等，造成脊髓神经根的受压和刺激，引起神经根症状，腿和膝盖可同时出现疼痛和麻木。因此出现这些症状，需用进行相关的影像方面的检查。
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亢晓冬
主任医师
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腰背部肌筋膜炎是指由于各种原因引起的腰背部的白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜等，出现了一种无菌性的炎症。就是首先来说，腰背部肌筋膜炎是发生在腰背部，白色纤维组织包含很广，可以是肌膜、筋膜、韧带、肌腱、腱鞘和骨膜，出现了一种无菌性炎症。目前来说，病因不是很详细。大部分认为与受风、受寒、受湿有关，或者是损伤感染风湿热引起的，所以，又称为纤维织炎或肌风湿病。它的主要症状就是表现为局部的疼痛，通常会有一个扳机点。如果刺激扳机点，还会出现放射痛。如果用封闭治疗扳机点，通常疼痛会立刻消失，在扳机点周围还能摸到纤维结节或者纤维索条，临床上检查抗O和血沉稍增高而已。所以也属于症状比较重，阳性体征比较少的一个疾病。所以腰背部肌筋膜炎是一种发生在白色纤维组织上的无菌性炎症，好发部位就是颈肩部、腰背部或骶髂关节，还有髂嵴部。
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亢晓冬
主任医师
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腰椎管狭窄症原因包括:1、先天性腰椎管狭窄，主要是由于椎节在生长过程中发育不良造成，导致椎管本身或神经根管狭窄，致使神经长期受到刺激和压迫而引发一系列的临床症状，但仅占腰椎管狭窄症患者的1-2％。2、后天获得性腰椎管狭窄症，多是由于腰椎的退行性变引起，包括黄韧带的肥厚与松弛、小关节和椎体后缘骨质的退变增生肥大、椎间盘的突出与脱出等病理解剖改变，在临床腰椎管狭窄可以分为椎管的中央狭窄、周边侧隐窝狭窄、神经根管狭窄以及腰椎滑脱。3、其他，如外伤、腰骶椎手术后产生的医源性因素等，也可引起椎管狭窄。
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刘磊
副主任医师
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腰椎位于身体中部，起重要的支撑和保护作用。如果是椎间盘突出非常大，脊髓神经受压非常厉害的病人，就有必要积极的进行手术治疗，摘除椎间盘。但是，如果椎间盘突出症状较明显，并且有神经压迫症状，应建议患者及时到医院就诊，完善相关的辅助检查，明确神经受压的程度，给予及时有效的治疗。
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蒙岭
主任医师
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肌酸激酶升高是可以喝茶的，但不要喝浓茶，茶叶所含的茶多酚一般不会影响肌酸激酶，不会引起肌酸激酶升高现象的发生。此外茶叶含有少量的咖啡因，在喝清茶的情况下，这种少量的咖啡因不会影响心跳和肌肉，不会引起肌肉的损伤反应，因此肌酸激酶高的患者是可以喝茶的，但是要喝清茶，不能喝浓茶。同时针对肌酸激酶升高的原因，需要去医院正规的检查，比如做心电图检查，抽血化验肌钙蛋白，综合判断是什么原因引起的肌酸激酶升高。
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张玲
主任医师
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腱鞘就是套在肌腱外层的双层套管样的密封滑膜管，起到保护肌腱的滑液鞘，它分为两层，包绕着肌腱，两层之间就是空隙，就是滑液腔，里面有这个腱鞘的滑液。这种腱鞘的滑液如果循环不好，容易出现腱鞘囊肿，这个囊肿小了不用管，如果增大，可以进行推拿挤破它，挤破了以后里面的滑液通过周围的组织就可以吸收，这个不用管，可以适当地热敷，促进局部的血液循环，可以完全的吸收掉，它不影响你的活动，如果过一段时间有可能还会复发，复发了可以寻求手术的治疗，将囊壁完整地切除掉，这样可以有效地防止再次复发，破了以后不用管，它自己慢慢吸收，这种没有问题。
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张玲
主任医师
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肌肉拉伤冷敷比较好。患者在出现肌肉拉伤的情况以后，用冷敷的方法可以减轻患者的疼痛，同时也可以减轻患者肌肉痉挛的情况，冷敷还可以消除患处的肿胀。但是冷敷在肌肉拉伤24小时后就没有什么作用了，如果患者还是感到疼痛的话，就要立即前往医院进行治疗，在治疗期间，患者尽量不要吃辛辣刺激的食物，尽量清淡营养饮食，多吃瓜果蔬菜。
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亢晓冬
主任医师
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腱鞘囊肿硬化可以行小针刀手术治疗，属于微创手术，不需要住院。目前微创小针刀技术非常成熟了，通过小针刀将硬化的腱鞘囊肿组织切除，防止硬化的腱鞘组织磨损肌腱的滑动，引起活动后疼痛、肿胀等不适。腱鞘囊肿硬化是由于长期的活动后，造成肌腱与腱鞘的磨损、刺激腱鞘引起的硬化;所以，目前小针刀治疗腱鞘囊肿硬化是目前比较流行一种治疗方案。
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夏长军
主任医师
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膝关节置换的材料有金属材料，金属材料包括不锈钢，钛合金、钴铬钼合金、钴镍铬钼合金;高分子材料，高分子材料主要以超高分子高密度聚乙烯最为实用;陶瓷，陶瓷材料包括氧化铝陶瓷和磷酸钙陶瓷，还有骨粘固剂其中最常见的是骨水泥。
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张玲
主任医师
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肌肉拉伤通常对身体有一定的伤害，一般会引起局部肌肉出现疼痛和肿胀症状，甚至还有可能会出现活动受限，若是不及时治疗，可能会引起肌肉萎缩或者是肌肉纤维化的并发症。肌肉拉伤可能是慢性劳损引起的，也有可能是受到间接损伤造成的，可以在医生的指导下服用类固醇抗炎药物治疗，如果肌肉拉伤比较严重，并且出现了不能行走的现象，最好选择手术的方法治疗。
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张玲
主任医师
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腱鞘囊肿每天按压是不会变小的，反而容易导致腱鞘囊肿的加重，会造成肿胀疼痛加重，周围组织的损伤，甚至造成功能障碍。腱鞘囊肿每天进行按压会加重囊肿的增大，同时如果按压力量比较大，会造成周围组织损伤产生相应的炎症反应，会造成在炎症刺激下腱鞘囊肿的囊壁增厚，这样会导致对周围组织产生粘连挤压更为严重，所以会造成囊肿加重，症状加重的情况。腱鞘囊肿要经过系统正规的治疗，保守治疗方面可以在早期进行挤破并加压包扎，也可以用注射器进行抽吸，然后加压包扎。还包括进行手术切除治疗，手术切除治疗是复发几率最低的一种治疗方式。
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