骨科最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
腰椎退行性疾病是中老年患者中最常见的腰椎疾病。退行性疾病是由患者长期工作和生活期间腰椎压力的变化引起的，继而导致腰椎，韧带和椎间盘退变，骨质增生，椎间盘退变和韧带增厚。腰椎不稳或神经受压，引起腰痛或腿痛等症状，包括常见疾病，例如腰椎滑脱，脊柱狭窄和退行性脊柱侧弯。这些患者通常具有某些临床症状，例如腰背痛、腿痛等。患者应去医院进行一系列影像学检查，例如X线平片、CT和MRI。检查后，可以系统地评估和分类腰椎的退行性改变，并获得明确的诊断。
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张玲
主任医师
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老人出现了肋骨骨折的现象时，要采取的急救方法如下:首先，在发生肋骨骨折后避免盲目地搬动老人，因为发生了肋骨骨折后，会有明显的痛感。在此时可以使用胶布和绷带进行局部固定，进行固定的主要目的是可以稳定骨折的部位，可以起到一定止痛作用。其次，要拨打急救热线，立即到专业正规的医院做进一步检查，要拍X线光片，做这项检查主要是确定骨折的部位。老人在出现肋骨骨折时，根据骨折程度采取相应治疗措施。在治疗的过程中要严格卧床休息，定期复诊，要吃一些营养健康食物，才有助于骨折端的愈合。
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蒙岭
主任医师
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老人发生小腿骨折，恢复的时间比成年人要相对延长。一般情况下需要3个月左右的时间恢复正常。老年人由于年龄逐渐增大，身体素质比成年人要差很多，相应的免疫力降低，组织退化的情况也会出现。另外，老年人很有可能患有骨质疏松等情况，这些因素都可能会导致出现骨折之后，恢复时间相应延长的情况。有一部分患者可能还患有其他类的疾病，也会影响老人小腿骨折恢复的时间。例如患者有糖尿病或者是营养不良等情况，会导致骨折恢复的时间相应的延长。老人在恢复期间要加强饮食，保证营养均衡，并且要适当地对皮肤进行清洁和按摩，防止发生褥疮的情况。
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竺平
副主任医师
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腰椎退行性变有可能会引起腿疼。因为腰椎退行性变，可能会导致腰椎支撑功能下降，而且还有可能会出现肢体疼痛以及麻木的情况，并且也有可能会引起腿疼。腰椎退行性变可能是腰椎间盘纤维环退变所引发的，还有可能是软骨终板退变所引起的。若是出现腰椎退行性病的症状，可以在医生的指导下采取针灸的方法进行治疗，并且也可以采取药物或者是康复治疗。
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兰军良
副主任医师
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肌酸激酶大量存在于骨骼肌内，也可以存在于心脏肌肉内，也可以存在于大脑里面，最常见的有可能引起升高，就是在剧烈运动后引起肌肉损伤，或者肌肉的炎症，或者肌营养不良，也可见于急性心肌梗死或者是心肌炎等疾病。另外，脑梗死、脑脓肿或者是脑出血，也可以引起肌酸激酶升高，不管是哪一种都是比较严重的现象。因此肌酸激酶高的人，建议到医院检查。出现了肌肉炎症或者是心脏，或者是脑的毛病，应禁止继续锻炼，也有一小部分人是肌酸激酶高，但是没有任何心、脑和肌肉损害的现象，这类人可以考虑继续锻炼。
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张玲
主任医师
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肋骨骨折有可能会导致肺部阴影。如果患者在肋骨骨折的时候，肋骨插进了肺里面，就有可能会导致肺部出现阴影的情况，患者会出现明显的疼痛，也会出现咳嗽的症状，如果病情严重的话，深呼吸也会导致患者出现剧烈的疼痛。建议患者尽早到医院进行检查，然后积极配合医生进行治疗，在治疗期间，患者尽量不要吃辛辣刺激的食物，尽量清淡营养饮食。
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夏长军
主任医师
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肋骨骨折主要是致使胸痛不适，尤其呼息，运动时候明显，一般单根或者两根左右的肋骨骨折大多数无须手术治疗，只需胸廓固定，多休息，疼痛严重是可以活血药物治疗。如果多根肋骨骨折，可能会致使胸廓坍塌，影响呼息，或者是肋骨骨折后，损失到肺，血管等组织，致使血气胸等，是需要有手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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肌肉拉伤在临床上特别常见。发生肌肉拉伤多可能是受到了外力的撞击或者是慢性和急性的运动损伤造成的。出现肌肉拉伤以后，患者可以及时到正规医院的骨科就诊就可以，具体查看一下拉伤的严重程度，然后再选择相应的治疗措施来治疗。出现了肌肉拉伤，如果情况比较轻，也就是局部轻微的肿胀、轻微的疼痛，那么可以采取保守的治疗措施来治疗。尽量的多卧床休息，不要再进行活动，然后最好是把患处抬高，这样可以有助于炎性水肿的消退。然后发生肌肉拉伤的当天需要进行冷敷来治疗，也就是选择冰袋或者是冷毛巾对局部进行冷敷，这样可以使血管收缩，减轻渗出，起到消肿镇痛的作用。第二天可以外用一些活血化瘀的膏药或者是使用红花油、正骨水一类的药物来促进血液的循环，促进组织的修复就可以。
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兰军良
副主任医师
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耻骨痛可能会突然消失，耻骨疼痛是因胎儿增长时，耻骨韧带逐渐松弛，身体没有完全适应引起，当身体完全适应胎儿增长和压迫后，会缓解和消失，属于正常的生理现象。如果女性怀孕期间长时间劳累，或干负重的家务时，以及胎儿增长过大或孕妇营养过剩时，可能会加重疼痛症状。耻骨痛感比较强烈、且腰部无法直立者，可采用扎腹带和腰带支撑腰部。平时注意休息，睡眠时可采取左侧卧位，需定期产检，观察胎儿增长情况。
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夏长军
主任医师
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膝关节置换可以采取全麻或者是腰麻加硬膜外麻醉的方式来进行麻醉。主要是根据患者的具体情况来选择麻醉方式，都是可以的，不存在谁好谁坏的问题，根据具体的指征来选择哪种方式更安全的问题。如果患者年龄不是很高、身体状态很好，进行单膝关节的置换，一般可以选择腰麻或者是硬膜外来进行麻醉。相对麻醉方式比较简单，费用稍微低一些。但是如果患者年龄很高，合并有基础疾患，比如心脏疾病或者呼吸的功能不是很好。这种情况下为了安全起见，还是采取全麻的方式来进行麻醉。因为全麻可以有效地维护患者的生命体征，当出现麻醉意外的时候可以很好地保护生命，并进行相应的抢救和处置，安全性更高。
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郑志峰
副主任医师
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肌酐和蛋白是可以同时降的。因为肌酐和蛋白同时出现异常情况说明肾脏损伤是非常严重的，需要服用acei或者是arb等药物来缓解蛋白尿症状，近而延缓肾脏病的发展速度，同时还需要对血脂进行相应调节，可以防止出现加重肾脏负担的诱因，而且一般肌酐偏高是由于基础疾病所引起的，所以还需要积极的治疗原发病。但是最好是检查之后根据医生的建议来制定最佳的治疗方案。
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张玲
主任医师
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腱鞘囊肿和腱鞘炎是有一定区别，腱鞘炎是因为慢性劳损和局部摩擦引起，会出现肌腱局部疼痛加重，是一种无菌性炎症疾病，但是不会出现明显包块。腱鞘囊肿是属于腱鞘互动时候有滑动，也会出现局部有突出物。这两种都是属于一种比较常见良性病变，治疗上也是有一定的区别。如果是腱鞘炎，可以通过理疗方法，或者是选择膏药的方法来治疗。腱鞘囊肿如果严重，可以通过手术方法来治疗。还要做好日常的护理，一定要卧床休息，慢慢调理避免做剧烈运动，还要多注意保暖。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎骨折不能走路是正常的。因为腰椎是人体最为重要的承重关节，在走路时会导致腰椎承受的负荷增大，可能会加重骨折，也会引起剧烈的疼痛，因此，腰椎骨折患者不应当走路。大多数的腰椎骨折主要采取手术治疗，通过手术使脊柱的稳定性得以恢复，避免神经受到过度的压迫，从而改善不适症状。在此期间，如果疼痛的症状比较明显，可使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行改善。在术后也要加强护理，在2~3个月时，如果骨折部位愈合良好，可以佩戴腰围下床行走活动，但行走时间不要过久。
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叶奎
副主任医师
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膝盖半月板损伤后，应该尽早去医院的骨科就诊，医生会根据患者的具体情况来选择治疗方法。如果患者膝盖半月板损伤的程度比较轻，没有出现交锁症状，可以采取保守治疗。选择外用消炎镇痛的药膏，或者口服消炎镇痛以及营养软骨的药物，缓解症状。如果膝盖半月板损伤严重或者经保守治疗没有效果，此时就要进行手术治疗。如半月板缝合术、半月板成形术等。具体的手术方式，需要根据患者半月板损伤的情况进行决定。膝盖半月板损伤的患者，在日常生活中一定要注重康复训练，有计划地进行正规有效的康复训练，才可以达到更好的治愈效果。
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叶奎
副主任医师
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膝关节半月板损伤多是膝关节扭伤造成，少数是自然的退变引起，伤后膝关节疼痛、肿胀，活动受限，膝关节磁共振检查明确诊断分为4度。对于膝关节半月板损伤的治疗主要还是根据半月板损伤的严重程度确定治疗方案，如果只是表现为疼痛症状属于一二度的半月板损伤选择保守治疗就完全可以的，对于半月板损伤比较严重属于三度半月板损伤，并且出现绞索症状的病人，一般还是需要积极的进行关节镜手术治疗的，手术效果还是非常不错的。如果到医院就诊，半月板损伤的情况比较轻，一些症状也比较轻，而且膝关节的稳定性也没有受到影响，这一类的患者可以积极的选择保守的治疗措施来治疗。
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