骨科最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肋骨骨折最好发的是第四肋到第七肋间，是最常见的肋骨骨折的位置。对于肋骨骨折确认了以后怎么治疗，如果是单纯的肋骨骨折，没有明显错位，没有出现明显的血气胸，可以采取保守治疗，保守治疗就是戴一个胸部带固定就可以了，要注意充分地止疼。肋骨骨折最严重的问题是脓液导致肺不张、肺部感染，所以充分的支撑的情况下，一定要预防肺部感染，必要的时候给予物理治疗，比如体疗和吸气训练，以及雾化吸入等预防肺部感染。如果病人出现了骨折断端明显的错位，有明显的血气胸，就需要给予手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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肝脏不好也是有大概会引发肌酐提高的，例如是肝肾的综合征，这个现象下就会造成肌酐提高。肌酐升高它关键是肾病的一种出现病症，它的值太高代表肾脏的新陈代谢出了问题，不能把身体内的毒素过滤出去，因此造成肾脏受损比较重要，重要的则会形成尿毒症。
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蒙岭
主任医师
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腰扭伤之后主要会造成腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的现象。严重的扭伤，如果患者平时有腰椎疾病的话，也不排除会诱发腰椎间盘突出、骨折等现象。从而导致出现疼痛、肢体麻木无力、活动受限等症状。所以腰扭伤之后，主要做下面的检查。首先是进行查体，看有没有局部的压痛，肢体麻木无力等症状。其次，可以做腰部的X片检查，也可以做腰部的CT等检查。这些检查对于明确腰扭伤之后的损伤，能起到积极的作用。
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张玲
主任医师
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膝关节磨损可以采取关节腔内注射玻璃酸钠的办法来治疗，可以起到营养关节软骨，促进关节软骨修复，缓解症状，延缓关节磨损进展的作用。玻璃酸钠是属于正常关节液当中的基质成分，能够促进关节软骨的代谢，能够营养关节软骨，所以，能够促进关节软骨的修复。另外，注射玻璃酸钠以后也能够缓解关节腔内的炎症反应，稀释炎性介质，能够起到缓解症状，同时延缓了炎性介质对膝关节造成的伤害。同时也应该找到关节磨损的原因，比如过度负荷运动造成的，要限制活动。如果是骨质退变造成的啊，要对骨质进行相应的治疗，包括延缓骨吸收，促进骨合成。再有，如果必要的时候，可以采取手术来治疗。
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亢晓冬
主任医师
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股四头肌肌腱断裂一般有明确的外伤病史，有的还可能是开放性损伤断裂。比较典型的表现是局部疼痛以及肿胀，如果是开放性损伤有明确的伤口。同时膝关节伸直活动困难。可以通过医生查体以及局部的磁共振检查判断股四头肌肌腱断裂的存在。对于较为严重的股四头肌肌腱断裂，一般需要选择手术进行修补。手术以后需要辅助石膏固定4周有助于肌腱的修复。另外就是可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊进行治疗。如果是开放性的损伤还需要积极的预防感染，比如头孢等抗生素。另外就是加强伤口换药，一般需要两周才可以拆线。
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竺平
副主任医师
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膝关节置换术以后一般选择支具固定，膝关节为伸膝位，有利于病情的恢复。膝关节磨损严重，出现疼痛畸形、罗圈腿、关节肿大，导致功能活动受限。通过保守治疗和药物治疗不能够明显地改善，可以选择膝关节置换术。膝关节置换术以后膝关节疼痛感会消失，可以恢复正常的活动。做完手术以后3天左右需要进行弯曲动作，防止时间过长导致关节僵硬或者肌肉粘连。恢复期间要多吃富含优质蛋白和多种维生素、矿物质的食物，促进膝关节部位的血液循环，有利于病情的恢复。
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蒙岭
主任医师
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膝盖大腿痛可能有以下几种原因:膝关节的疾病。膝盖疼，腿疼，首先需要明确一下有没有过多的运动，有没有外伤史。膝关节的疼痛原因非常复杂，在临床上也是很常见的一个疾病，病人经常以膝关节疼痛作为主诉来进行就诊，有很多的膝关节的疾病都会引起大腿的不适甚至疼痛，比如说简单的骨性关节炎的病人，如果骨性关节炎到了晚期，膝关节已经出现了变形，他的力线完全出现了问题，同样，行走或者站立的时候会引起大腿的疼痛。
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刘磊
副主任医师
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股四头肌位于大腿前侧，是由股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、股直肌组成。它的主要作用是一个伸膝装置。股四头肌断裂以后，患者会出现伸膝障碍，断裂处疼痛，股四头肌会出现空虚感。主要通过患者有外伤史，局部会出现疼痛、肿胀，膝关节伸直受限，磁共振可以判断断裂情况。如果出现股四头肌断裂，应尽早进行手术修补。陈旧性股四头肌断裂，一般没有肿胀及疼痛这种情况，患者会出现股四头肌肌肉的萎缩，膝关节无法伸直。
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兰军良
副主任医师
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肌肉拉伤主要是因为患者在进行剧烈运动或体力劳动时，局部肌肉过度拉伸，导致肌肉紧张、肌肉纤维充血和水肿，或肌肉纤维撕裂和断裂，这将导致肌肉出现明显的疼痛，还将导致被拉肌肉部分的痉挛和收缩。因此当触摸肌肉的时候，在被拉肌肉部分会感觉到明显的线状硬块。所以，在肌肉拉伤发生以后，必须限制受伤部位的运动，以免加重肌肉拉伤。肌肉拉伤后，必须及时进行冷敷治疗，以免加重肿胀和减轻疼痛。同时，必须要避免按压和摩擦刺激，以免加重肌肉损伤。
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张玲
主任医师
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腱鞘囊肿的发生，主要多发生在关节周围，由于关节周围的活动幅度比较大，关节周围的肌腱和腱鞘组织，由于反复的磨损，出现劳损，局部出现局部的炎症反应，导致了腱鞘内的滑液无法正常的流通，出现了积液在局部的积聚，而形成的腱鞘囊肿，所以，腱鞘囊肿的产生，主要是由于腱鞘的炎症反应。对于一些较小的囊肿，可以通过局部的按摩，来促进局部积液的流通，从而促进囊肿的消失，所以对于腱鞘囊肿，一般可以揉，同时给予一些抗炎症的药物和活血化瘀的药物，来促进局部炎症的缓解，加速滑液的流通，从而达到治疗腱鞘囊肿的作用。在临床上，有一些较小的腱鞘囊肿，可以通过保守治疗得到治愈，而对于一些较大的腱鞘囊肿，一般很难通过保守治疗缓解，多需要进行手术治疗。
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张玲
主任医师
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腱鞘囊肿是临床上一个非常常见的疾病，这个疾病一般是发作于肌腱活动最为剧烈的部位，容易出现局部的囊性改变，这种情况一般需要手术治疗，需要手术切除。抽液是其中一种治疗手段，但是这种治疗手段现在已经很少应用了，因为抽出腱鞘囊肿里面的积液以后，这个囊肿有很大的概率会复发，所以现在建议尽量还是要手术治疗，手术切除才是一个一劳永逸的根治方法。如果患者已经做了抽液治疗，建议患者要尽量地多休息一段时间，一般休息的时间在两周左右，局部尽量要避免活动，要休息两周以上，待患者抽液的部位愈合了以后再做活动。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎出现了退行性改变，这在临床当中是一种非常常见的现象，在每个成年人当中基本上都会出现这种腰椎的退行性改变，其中骨质增生是腰椎退行性改变最常见的一种影像学的表现形式。而且腰椎退行性变，其实指的是腰椎的骨关节炎，也就是骨质过度增生或者说生出骨刺而造成的病变，是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织，最常见的一种关节疾病。治疗的总体原则，是非药物治疗与药物治疗相结合，必要的时候手术治疗，治疗应结合患者的自身情况，比如年龄、体重、自身危险因素、病变部位及病变程度等，选择合适的治疗方案。
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竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出是因为椎间盘髓核组织突破了纤维环，引起的神经根或者是马尾神经的压迫，引起的一系列临床症状。其次，患有腰椎间盘突出症，会有坐骨神经痛的症状，坐骨神经是从腰部和底部，发出的神经根组成的，所以当患有腰椎间盘突出症之后，被压迫的腰部的神经根，就会导致受压而产生神经损伤症状，从而导致坐骨神经痛的产生。马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。
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刘磊
副主任医师
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腰椎骨折并不一定需要在腰部打钉进行治疗。具体的治疗应该根据骨折的程度以及患者的年龄、身体状况等来综合判断。如果腰椎骨折较为轻微，压缩程度不超过整个椎体的三分之一，且无明显神经以及脊髓受压的症状可以保守治疗。嘱患者绝对卧床并给予活血化瘀、促进骨质愈合的药物进行治疗，并注意定期复查。如果腰椎骨折压缩程度超过其椎体高度的三分之一，或者是伴有脊髓以及神经受压的表现，这时就需要行手术治疗，一般是在骨折的部位给予钉棒固定就可以。所以需要注意和重视。
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兰军良
副主任医师
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肌腱炎和腱鞘炎不是一种疾病，是有区别的。肌腱炎是由于过度的活动或其他一些原因引起的肌腱或者是肌腱周围的组织发生的无菌性炎症反应。主要症状是局部的疼痛、压痛、伴有运动功能障碍，多数给劳累性肌腱损失同时存在，多发生于肩、肘、膝、踝关节等处。腱鞘炎是由于某些原因导致腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内摩擦引起的肌腱和腱鞘的损伤性炎症。主要症状是局部肿胀疼痛活动受限。
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