骨科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
腱鞘囊肿是临床上一个非常常见的疾病，这个疾病一般是发作于肌腱活动最为剧烈的部位，容易出现局部的囊性改变，这种情况一般需要手术治疗，需要手术切除。抽液是其中一种治疗手段，但是这种治疗手段现在已经很少应用了，因为抽出腱鞘囊肿里面的积液以后，这个囊肿有很大的概率会复发，所以现在建议尽量还是要手术治疗，手术切除才是一个一劳永逸的根治方法。如果患者已经做了抽液治疗，建议患者要尽量地多休息一段时间，一般休息的时间在两周左右，局部尽量要避免活动，要休息两周以上，待患者抽液的部位愈合了以后再做活动。
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郑志峰
副主任医师
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腰椎出现了退行性改变，这在临床当中是一种非常常见的现象，在每个成年人当中基本上都会出现这种腰椎的退行性改变，其中骨质增生是腰椎退行性改变最常见的一种影像学的表现形式。而且腰椎退行性变，其实指的是腰椎的骨关节炎，也就是骨质过度增生或者说生出骨刺而造成的病变，是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织，最常见的一种关节疾病。治疗的总体原则，是非药物治疗与药物治疗相结合，必要的时候手术治疗，治疗应结合患者的自身情况，比如年龄、体重、自身危险因素、病变部位及病变程度等，选择合适的治疗方案。
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竺平
副主任医师
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腰椎间盘突出是因为椎间盘髓核组织突破了纤维环，引起的神经根或者是马尾神经的压迫，引起的一系列临床症状。其次，患有腰椎间盘突出症，会有坐骨神经痛的症状，坐骨神经是从腰部和底部，发出的神经根组成的，所以当患有腰椎间盘突出症之后，被压迫的腰部的神经根，就会导致受压而产生神经损伤症状，从而导致坐骨神经痛的产生。马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。
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刘磊
副主任医师
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腰椎骨折并不一定需要在腰部打钉进行治疗。具体的治疗应该根据骨折的程度以及患者的年龄、身体状况等来综合判断。如果腰椎骨折较为轻微，压缩程度不超过整个椎体的三分之一，且无明显神经以及脊髓受压的症状可以保守治疗。嘱患者绝对卧床并给予活血化瘀、促进骨质愈合的药物进行治疗，并注意定期复查。如果腰椎骨折压缩程度超过其椎体高度的三分之一，或者是伴有脊髓以及神经受压的表现，这时就需要行手术治疗，一般是在骨折的部位给予钉棒固定就可以。所以需要注意和重视。
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兰军良
副主任医师
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肌腱炎和腱鞘炎不是一种疾病，是有区别的。肌腱炎是由于过度的活动或其他一些原因引起的肌腱或者是肌腱周围的组织发生的无菌性炎症反应。主要症状是局部的疼痛、压痛、伴有运动功能障碍，多数给劳累性肌腱损失同时存在，多发生于肩、肘、膝、踝关节等处。腱鞘炎是由于某些原因导致腱鞘狭窄，肌腱在腱鞘内摩擦引起的肌腱和腱鞘的损伤性炎症。主要症状是局部肿胀疼痛活动受限。
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夏长军
主任医师
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膝盖腿痛是怎么回事呢。同时出现这两种症状，也有可能是同一种原因导致的，最常见的就是下肢过度的活动，例如攀登高楼或高山，会使腿部肌肉和膝关节周围的肌腱、韧带产生一过性的损伤和炎症，引发疼痛。年轻人膝盖到大腿酸痛的原因通常是由于髋关节、膝关节的问题导致的，在临床上常见的原因有髋关节的滑膜炎、股神经周围炎、膝关节的半月板损伤、膝关节的关节腔积液和膝关节的侧副韧带损伤，都可以导致大腿酸痛，所以要进行积极的诊断并治疗，才能使症状得到缓解。
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刘磊
副主任医师
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肌酐159μmoI/L说明患者已经有肾功能衰竭，而且患者的肾脏组织已经被破坏了百分之五六十，而尿毒证指的是患者的肾功能被破坏了90％以上。从肌酐159μmoI/L发展到尿毒症要多长时间，只要看造成肾衰竭的具体的病因。患者病情的控制情况，以及患者的年龄，平时的饮食等保养的情况都有关系。比如糖尿病造成的肌酐159μmoI/L发展到尿毒症，可能只需要几年的时间甚至时间更短。但是如果是慢性肾炎患者肾功能159μmoI/L，尿蛋白很少，这种情况发展也许就会很慢，甚至需要十年以上。
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蒙岭
主任医师
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肋骨骨折是可以拍胸片的。肋骨骨折的患者，可以通过拍摄胸部X片的方式进行检查，从而明确肋骨骨折的严重程度，制定相关的治疗计划。如果骨折的程度不是特别严重，没有出现错位的情况，可以通过胸带固定的方式进行治疗，能够使疾病得到有效的控制。病情严重的患者，可以通过手术切开内固定的方式进行治疗，以免病情持续发展。
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郑志峰
副主任医师
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膝关节响而且还有一点疼，如果是年轻的患者，可能是由于膝关节的半月板损伤，或者是髌骨关节软化症引起。在走路的时候会出现响声，甚至疼痛，严重了会伴有交锁以及膝关节的活动受限。如果是老年患者出现了膝关节疼痛，还有响声，可能是膝关节的骨性关节炎导致。表现为上下楼或者走平路的时候出现膝关节响声，甚至疼痛。主要是关节面的退行性改变导致，严重了还会伴有早晨起来发僵的临床症状。还有的膝关节响声，也不排除是由于关节腔有软骨瘤病导致，如果卡压在关节间隙，会出现疼痛的临床症状。
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夏长军
主任医师
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腱鞘囊肿手术后尽量不要干重活，如果做比较劳累的体力活，会严重的影响到患者的恢复，也会增加腱鞘囊肿复发的风险。因此，在疾病没有彻底恢复之前，患者需要多注意休息，尽可能的减轻关节部位的受累，并且定期到医院进行复查，等到病情痊愈后，再慢慢的恢复正常的工作。在恢复期间，除了不能够干重活以外，患者尽量不要穿过于紧身的衣服。
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亢晓冬
主任医师
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肌肉拉伤了很痛，可使用非甾体类抗炎止痛药缓解疼痛，比如布洛芬、萘普生等。在急性期时，还应当对肌肉拉伤的部位加强保护，避免进一步的受伤，让受损的肌肉充分地休息，也能够进一步地减轻疼痛。在急性期时，可以使用冰袋对局部进行冷敷，抑制肿胀的加重。在急性期过后，可以使用热敷或者是按摩的方法减轻疼痛以及消除肿胀。在肌肉拉伤的部位逐渐恢复以后，患者应当适当地进行康复运动，恢复关节的活动度以及增强肌肉的力量和耐力。如果是特别严重的肌肉拉伤，在必要时还需进行手术治疗。
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夏长军
主任医师
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腰椎脱落，我们理解为腰椎滑脱，腰椎滑脱可以分为四个等级，轻度的就是小于25％的滑脱，中度是25％-50％间的滑脱，重度50％-75％的滑脱，极重度就是大于75％的滑脱。腰椎间盘脱入椎管可以通过手术进行治疗，腰椎间盘脱入椎管可以压迫马尾神经，引起大小便功能障碍及鞍区感觉异常，临床表现为急性尿潴留和排便不能自控，同时游离的椎间盘进入椎管还可以导致腰腿剧烈疼痛，常用的术式包括以下几种:腰椎后路髓核摘除术，此术式为传统术式，需要对椎管进行破坏显露椎间盘，切除髓核组织。以摘除脱落的椎间盘，并且行椎间植骨融合内固定的治疗，来稳定腰椎的结构，避免后期出现腰椎的滑脱，从而就会导致病人症状的复发。
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兰军良
副主任医师
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肋骨骨髓炎是肋骨的一种感染性疾病，大多为继发性感染，原发性感染甚为少见。骨髓炎患者的骨与软组织的修复离不开维生素、微量元素与宏量元素、植物荷尔蒙、纤维质等，而它们又都主要来源于新鲜的蔬菜、谷类和水果。因此，骨髓炎患者应该多使用蔬菜水果。不仅如此，蔬菜水果中所含的营养元素还能为在病理状态下的患部组织的修复提供一个偏碱性的生理环境。以素食为主，少吃肉。禁食酸性物质。按照这个就可以解决骨与软组织的营养供应问题。
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竺平
副主任医师
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腰椎突出是一个比较常见的疾病，一般腰椎间盘突出，急性发作期的时候，最好不要喝啤酒。椎间盘突出他在发病的时候，最常见的一些症状就是腰骶部的疼痛，有一些严重的情况下都会合并双下肢疼痛或者说双下肢的麻木感。患者有的这些症状全部都有，主要的就是一个间盘突出发病的时候，会产生一个压迫、一个力量增加了后面椎管内的压力。第三局部形成了一个水肿，也是比较明显的。酒类有一个活血功效，患者如果饮酒量很大的时候，会影响到一些水肿这些代谢，不利于椎间盘突出局部的一些水肿的消除。患者如果说饮酒量比较小，也没有什么活血的作用。在综合来说，建议还是不要饮酒为好。
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郑志峰
副主任医师
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膝盖摔伤不一定会导致半月板损伤，可能会，可能不会。在膝盖摔伤后，需要完善膝关节核磁共振检查，或者膝关节镜检查，确诊是否有半月板损伤。膝盖摔伤可能只是单纯的软组织损伤，并无其他病损，可以通过休息，服用活血化瘀等药物治疗。如果确诊是半月板损伤，必要时需要通过手术治疗，如膝关节镜半月板成形术、半月板摘除术。
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