肿瘤外科最新回答
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
小儿髓母细胞瘤的治愈率跟治疗方法、小儿年龄、就诊医院的级别、医生水平都有关系，就是说这个肿瘤比较大，转移的比较早或者孩子的抵抗力比较弱，孩子寿命肯定是有影响的，现在据统计早期治愈率有百分之五十左右，如果肿瘤切除不彻底，治愈率可能在百分之三十左右，总之这类肿瘤的治愈率不是很高，对儿童的摧残、痛苦都是比较大的，希望孩子到专业水平更高的医院就诊，这样更能有效地提高治愈率。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
肾上腺疾病的分类包括肾上腺功能亢进和肾上腺功能低下，也可以按照肾上腺皮质和髓质的分界分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤。也可以出现肾上腺髓质的脂肪瘤、嗜铬细胞瘤。也可以出现肾上腺的出血以及肾上腺皮质的囊肿，这些占位性的疾病、功能亢进的疾病就应该选择确定病因，然后选择定位进行手术治疗，不能手术治疗的还要应用药物进行抑制。肾上腺低功的疾病可以应用激素替代治疗。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
首先要采集病史、书写病历，做些术前必要的检查，比如：心电图、B超、凝血机制的检查，再就是看一看病人的一般情况，适不适合手术，做一些评估，评估一下病人能不能坚持到手术下来，能不能耐受手术，这是一个很重要的方面。这个之后要做麻醉评估，麻醉是要商量一下，孩子有时候一岁两岁能不能耐受手术，这个麻醉评估还是比较重要的，总之术前要全面的准备、备皮、备血、准备麻醉，为手术完全的做下来做适当的准备。
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张楠
主任医师
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骨巨细胞瘤和骨肉瘤在形态学上区别的话，首先第一我们通过影像学区别，那么骨巨细胞瘤在X光片的话，它表现为偏心性的溶骨性的膨胀性的生长，它在某些病例的话还会出现皂泡样的改变，那么骨肉瘤表现为成骨和破坏同时进行，那么由于它的恶性度非常高，它出现骨皮质的破坏，那么在X光片出现典型的袖套样的Codman三角，那么在手术过程中，在肉眼下观察的话，骨巨细胞瘤是病理组织出现蛋花样的这种改变，那么骨肉瘤的话是外观像鱼肉一样的形态。
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张楠
主任医师
回答了该问题
脑膜瘤脱痂期间一般不可以用生理盐水敷，脑膜瘤脱痂期间要保持局部的清洁干燥。患者在日常生活中需要养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激、油腻性的食物，如辣椒、芥末、火锅、炸串、肥肉等。同时也要注意休息，避免熬夜劳累，避免抽烟、喝酒等。患者平时可以根据自身情况适度进行一些运动，有利于身体健康。
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张楠
主任医师
回答了该问题
骨肉瘤好发于的部位在长骨的末端，一般多见于股骨远端和胫骨的近端，也有少部分的发生在肱骨近端，膝关节周围最多见。还有股骨近端主要是发生在长骨的干骨端。儿童的发育过程中骨构代谢旺盛，肿瘤细胞容易在这个聚集、种植，然后生长起来，其他的部位骨肉瘤，包括骨盆、桡骨远端都比较少见，治疗方案都一样，先行的辅助化疗，手术切除。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
髓母细胞瘤目前病因尚不清楚，虽然好发于儿童，但并不是随着染色体，随着父母的遗传细胞遗传给后代的疾病，所以髓母细胞瘤不是先天性的疾病，没有家族的聚集性，也没有明显的遗传性，如果第一胎患髓母细胞瘤，第二胎患髓母细胞瘤的可能性不是太大，总之不是一种先天性的是后天性的，髓母细胞瘤是一种好发于儿童小脑蚓部的恶性肿瘤，它起始于神经的原始胚胎层，发生在小脑蚓部，对于髓母细胞瘤而言在通过磁共振检查和脑脊液检查可以大体判断髓母细胞瘤。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
颈动脉体瘤的病因暂时未能完全明确，可以从一般的肿瘤预防着手预防颈动脉体瘤。1、科学运动颈动脉体瘤的病因一般认为与慢性缺氧有关，所以从事一些种类的运动都有助于减低患颈动脉体瘤风险，应该在日常生活中加入运动。一些有氧运动是很不错的。2、合理膳食选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物，多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉牛肉、猪肉和羊肉，避免食用加工的肉类，限制食用高盐的食物。3、戒烟酒，节制饮食为了肿瘤预防，尽量不要饮酒。如果饮酒，则应该限制每日的饮酒量，男士每天不应多于2杯，女士不应多于1杯。
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邸立君
副主任医师
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对胸腺癌的治疗一个是手术治疗，第二个是放疗，第三个是化疗，胸腺癌只有通过手术的办法把癌细胞，肿瘤切出来，第二个就是如果病人全身情况还比较好，能够耐受了手术，还是要考虑手术，第三个就是说即便远端的脏器有些转移的，不排除转移，能够把肿瘤原发胸腺癌肿瘤完整的切下来，远端转移的器官通过放疗或者化疗能够改善的，我们也要选择手术。
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邸立君
副主任医师
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药物治疗对于动脉瘤这种疾病应该是无效的，但是这种动脉瘤的药物治疗，应该来讲要分为两个方面，第一个是这种未破裂的动脉瘤，第二个就是针对这种破裂后的动脉瘤。未破裂的动脉瘤这种药物治疗，主要就是避免诱发它的破裂的因素，比如高血压、糖尿病、抽烟喝酒造成的血管内皮损伤，我们采用药物来进行控制和干预，尽量控制他的血压在正常以内，血糖在正常范围以内，然后可以服用一些改善血液循环的一些药物来，避免它的动脉瘤的破裂。那么一旦破裂以后这种动脉瘤，药物治疗首先有可能是采用甘露醇快速降低颅内压，预防它的二次破裂；还有用一些抗纤溶的药物防止动脉瘤血栓的融化，引起动脉瘤的二次破裂；还有一部分病人可能还需要一些镇静的药物，让他的情绪、的整个状态以及血压保持一个稳定。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
首先是取决于这个肿瘤的部位，肿瘤的大小，还有肿瘤的周围血管神经、脑组织、受累的情况而定；第二个还要看病人的基本情况，病人比如是一个老年人和中青年人，那也不一样；第三个看病人的脏器功能基础疾病，比如他有糖尿病、高血压、心脏病、肺功能不好，这些可能就增加病人的费用；所以它的费用可能与这三方面因素有关，也可能还有所在地区，医院的收费标准也有些差异，所以它取决于多方面的因素，没有一个统一的，一个类型的肿瘤手术收多少钱。
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沈华
副主任医师
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肾上腺包括肾上腺皮质和髓质，肾上腺的皮质有球状带、束状带和网状带，它分泌有醛固酮激素、皮质醇激素和性腺激素。肾上腺的髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺皮质的激素对于我们生命体征的维持非常重要，肾上腺髓质的激素主要是维持血压的功能，所以皮质和髓质的激素对于正常人的生命体征来说是非常重要的，但是一旦这些激素出现病理性升高，就会导致人体发生一系列亢进的表现，可能出现高血压、心律失常。
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张楠
主任医师
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肾盂癌第一个检查，无创检查就是B超，B超会发现肾脏、肾盂里边会发现肿瘤，再一个CT，CT基本上可以把它和肾细胞癌进行鉴别，它是长到肾盂了，还是长到肾了。一般我们做了ct以后就可以鉴别出来了，再一个是肾盂癌的患者，一定要做膀胱镜，为什么要做膀胱镜，因为肾肿瘤长在集合系统它会顺着尿液下移，我们看膀胱镜的时候，有时候会看到长肿瘤的，这一侧输尿管会发现喷血，还有也有可能肿瘤顺着尿液定植到膀胱，膀胱内也会发现肿瘤，所以一定要看膀胱镜的。
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沈华
副主任医师
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骨巨细胞瘤术后会复发，那么他的手术方法不一样它的复发率也不一样，那么在60年代，我们对骨巨细胞瘤刮除术后复发率甚至高达35％~50％，那么近几年来我们通过开大窗，高速磨钻附加一些辅助剂，比如说是硫酸锌，高浓度的酒精，还有采取瘤腔壁的地毯式的电刀烧射，那么它的复发的一些降至13％左右，预防它的复发的尽量采取扩大切除或者有些需要瘤段切除的话，瘤段切除以后的它的复发率几乎降为3％~5％左右。
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张楠
主任医师
回答了该问题
颈动脉体瘤切除术前需要做的准备有：1、颈动脉体瘤要和其它神经鞘瘤和其它肿瘤进行鉴别，需根据临床特点、B超、颈动脉的造影、核磁共振来进行检查，一般不主张行局部穿刺和手术探查。2、要明确肿瘤的范围、部位，以及肿瘤和颈动脉的关系。3、要认真正确的按照要求，进行颈动脉的压迫训练。4、明确颅内血管测试循环的建议。5、做好冲击入脑动脉血管的准备。
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