腰椎间盘突出最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出症的患者，行手术治疗以后一般要卧床2-3周的时间，所以在卧床期间一定要加强护理：一、是要定时翻身拍背，鼓励病人多喝水，多注意会阴部的卫生，以免导致褥疮、坠积性肺炎、尿路感染的情况。二、就是长时间卧床以后，容易导致四肢肌肉废用性萎缩，所以一定要指导病人行四肢肌肉力量的锻炼，以防止后期下地活动时有肢体无力的情况。三、就是术后可以多吃一点高蛋白、高纤维素、高维生素的食物来促进恢复。不能食用辛辣刺激食物，也不能抽烟喝酒，以免影响术后刀口的恢复和椎间盘症状的恢复。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出的救治要根据椎间盘突出的程度来选择，可以分成保守救治和手术救治两种，对于症状比较轻的患者可以实施保守救治，平时多睡硬板床，坐硬沙发硬椅子等，还要再互相配合药物救治而且局部的针灸按摩等理疗方式，一般保守救治三个月效果不明显就要采用手术救治。需要声明注意疼痛时能够加快炎症代谢，减轻疼痛，促进血液循环。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于腰椎间盘突出椎管注射什么药的问题，临床中对于椎间盘突出比较明显，可以椎管内注射利多卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12进行局部封闭，注射效果非常不错。但是注射的时候有一定的风险，如果是损伤到脊髓神经，就有可能会出现腿痛、腿麻或者是腿无力的情况。虽然可以有效地缓解病人疼痛症状，但是容易引起局部粘连的情况。另外，对于椎间盘突出除了局部进行封闭注射以外，通常需要避免久坐、久站，避免过度的弯腰拿重东西，戴腰围的护具保护腰椎，并配合局部进行热敷、按摩、烤电、牵引、拔罐等理疗的办法。
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亢晓冬
主任医师
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对于腰椎间盘突出症状比较轻的或者是神经根压迫比较轻的患者，往往可以通过保守治疗，保守治疗一般两周左右恢复。比如患有腰椎间盘突出症后采取了微创手术，通过椎间盘镜或者椎间孔镜，进行单纯的髓核摘除手术，一般在术后2-3天左右，病人的临床症状就会逐渐得到明显的缓解;严重反复治疗无效或者复发的2度椎间盘突出以及3度的椎间盘突出是需要手术治疗的，而1度的椎间盘突出也就是膨出，一般来说，经过严格的卧床休息一周到两周，并辅以脱水抗炎对症治疗，部分患者加上牵引的治疗，绝大多数可以得到满意的恢复效果，一部分2度的椎间盘突出，只需要严格卧床一周到十天左右，通过静脉注射药物，理疗，预计适当的牵引之后，临床症状得到缓解，但还是要避免长期行走及正常工作，3到4周以后才能够恢复到比较满意的程度。
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郑志峰
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，治疗主要分为中西医结合，而西医又分为内科和外科治疗。中医治疗主要采用腰椎牵引、理疗、拔罐、艾灸等方法，减轻神经根和脊髓的压迫，缓解腰肌、筋膜、韧带的痉挛，促进腰部血液循环，从而减轻腰椎间盘突出症引起的临床症状。在西医中，非甾体抗炎药和神经营养药，主要用于缓解受压神经的疼痛，促进神经传导，从而减轻患者的临床症状。而手术治疗主要针对椎间盘突出较严重的患者，对脊髓和神经根有明显压迫的部位，可采用手术切除，椎间盘解除对脊髓神经根的压迫，从而减轻患者的临床症状。
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叶奎
副主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，如果出现硬膜囊压迫，属于中央型的腰椎间盘突出。会导致硬膜囊压迫，出现脊髓水肿的情况，引起腰骶部中部疼痛，并伴有臀部和腿部放射痛。如果病人的临床症状比较轻，硬脑膜囊稍有压迫，出现症状时可以采取保守的腰制动，并进行腰椎牵引、理疗，结合活血化瘀药和神经营养药可同时缓解症状。如果硬脑膜囊的压力比较大，这种情况需要手术治疗，以免以后双腿无力、肌肉萎缩，甚至瘫痪，从而影响患者的正常生活。不要做重体力的劳动和剧烈的运动，不要睡在弹簧床垫上，一定要避免长时间保持一个动作。
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郑志峰
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的非手术治疗，建议患者在日常生活中要养成正确的使用腰部的习惯，避免搬抬重物等腰部的重体力活动，同时在病情稳定期可以做一些加强腰背部肌肉功能的锻炼，当出现症状的时候可以应用抗炎消镇痛的药物和营养神经的药物来进行对症治疗，也可以配合一些理疗，推拿等方式，如果保守治疗无效，或者出现了症状加重，也可以选择进行手术治疗。腰椎间盘突出压迫坐骨神经以后，可以出现腰腿的疼痛，肢体的麻木等症状，对于这种症状的治疗，主要是分为非手术治疗和手术治疗，但具体采用何种方法来治疗，需要根据患者的症状，查体，影像学的检查等多方面的因素综合考虑。
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张玲
主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者来说，进行穴位的注射只能起到辅助的治疗作用，并不能够把这种疾病治愈。首先就是选择比较合适的穴位，比如可以选择腰椎常用的穴位，也就是阿是穴，然后就是将药物注射进去，注射以后主要就是起到了刺激穴位的作用，并且达到缓解症状的目的，基本上就是选用的激素类的药物和生理盐水，主要就是起到了消肿或者是脱水止痛等等一些功效。对于腰椎间盘突出的患者来说，可以进行穴位注射，能起到辅助的治疗作用。
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叶奎
副主任医师
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封闭针对脱出型腰间盘突出是没有效果的。封闭针是注射的一种糖皮质激素，主要是减轻局部的水肿，抑制无菌性炎症，消除疼痛，改善症状，主要用于腰部的肌肉劳损、筋膜炎等劳损性疾病的治疗。而椎间盘出现了突出，会压迫椎管和神经根，引起腰部剧烈的疼痛和下肢的麻木无力，单纯的封闭治疗，并不能解除这种压迫症状。另外局部封闭注射，可能会出现局部感染和损伤神经血管的可能性，原则上是不能采取的。椎间盘脱出以后，应该及时去正规医院的骨科就诊，由专业医生采取手术摘除突出的椎间盘，术后根据恢复的情况，早期进行功能锻炼，以促进腰部功能的改善。
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郑志峰
副主任医师
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对于这样的病人需要积极的进行CT和核磁共振检查就可以明确诊断，通常治疗的办法需要口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊，舒筋活血片，甲钴胺，并且需要嘱病人带腰围带保护一下腰部，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物，并且局部积极的进行热敷，并配合一些理疗的办法，比如针灸，推拿，牵引，按摩，烤电，拔罐等理疗的办法，慢慢就会康复的。首先需要说明一下，腰椎间盘突出的患者是可以引起病人出现髋部疼痛的，当椎间盘突出比较大，对脊髓神经根引起明显受压的时候就可以引起病人出现髋部疼痛症状的。
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夏长军
主任医师
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左侧骨痛有可能是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性改变或者是长时间的弯腰所引起的，会导致腰部出现疼痛的症状，并且还会伴有活动受限。如果感觉左侧的腰部骨骼有些疼痛，可以到医院做一下腰部CT检查或者是磁共振成像检查诊断，确诊以后需要配合医生及时进行治疗，如按摩或者是针灸，能够缓解疼痛的症状。
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兰军良
副主任医师
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对于腰椎间盘突出的患者，在出现有椎管内脊髓或者是神经根压迫以后，如果有明显的臀部及腿部放射性疼痛，这种情况最好行腰部的CT或者是磁共振的检查。在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，随后组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊及神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。影像学检查方面，通过CT和核磁共振检查都是可以确诊的，两者都可以清晰的看到椎间盘突出髓核的部位、大小。
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刘磊
副主任医师
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封闭针中所含大量的糖皮质激素和利多卡因，这些激素类药物对身体有一定的副作用，所以通常情况下不建议打封闭针。但是腰椎间盘突出引来腰部或者是臀部剧烈疼痛和麻木，如果患者久治不愈，可以通过穴位隔离来实施救治，也可以麻醉封闭针，即使痛。同时也可以采取其他的口服中药，或者是通过推拿吸扯和针灸的方法来实施救治。腰椎间盘突出症的患者平时应当防止剧烈的腰部活动，不要长时间的久坐久站。可以有针对性的实施许多腰部的康复训练，在饮食上应当以清淡为基础，平时不要加班。
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蒙岭
主任医师
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对于腰椎间盘突出症患者，会出现明显腰痛和臀部、腿部放射痛，因此患者在出现症状时，往往不愿意下地活动。卧床时间相对较长，在卧床休息时，一定要注意加强腰部和背部肌肉力量，加强腰背部肌肉力量后，需要减轻椎体受力，避免椎间盘过度受压，对缓解椎间盘突出也有很好的效果。卧床休息时，腰部可以进行热敷，缓解肌肉、筋膜、韧带痉挛状态，减轻疼痛，促进压迫神经根水肿消退。而在出现椎间盘突出症症状期间，饮食也要特别注意，饮食以清淡易消化、易吸收的食物为主，一定要禁食辛辣、刺激性食物，并且不能吸烟和喝酒，以免加重症状。
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郑志峰
副主任医师
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左边小腿有点胀痛，确实考量可能会是因为腰椎间盘突出没留意调理好，致使压制到神经根以后引来的牵涉性疼痛，也有可能是因为最近这段时间劳累过度致使的肌肉劳损为基础，最好是要到医院先看几下。目前也可以服食许多通络活血的药物，具体用药谨遵医嘱，而且也可以适当推拿。需要声明注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果，并且建议您要注意忌口。不要吃油腻生冷和刺激性的食物。
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