女性雄激素过多可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物副作用、卵巢肿瘤等原因引起,可通过激素调节、药物干预、手术治疗等方式改善。
1、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关,通常表现为月经紊乱、痤疮等症状。治疗需结合口服避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、二甲双胍。
2、肾上腺皮质增生可能与21-羟化酶缺乏、下丘脑-垂体异常有关,常伴随体毛增多、声音低沉。需采用糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松。
3、药物副作用长期使用雄激素制剂或某些健身补充剂可能导致激素失衡。建议停用相关药物并监测激素水平,必要时使用抗雄激素药物如氟他胺、非那雄胺、环丙孕酮。
4、卵巢肿瘤分泌雄激素的卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤会直接导致高雄血症。确诊后需手术切除,术后配合GnRH类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林调节内分泌。
日常建议保持规律作息,减少高糖高脂饮食,适度运动有助于改善胰岛素敏感性,但需在医生指导下进行激素水平监测和规范治疗。