躺下心悸而坐起缓解可能由体位性低血压、胃食管反流、焦虑状态、心力衰竭等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1、体位性低血压平卧时血液重新分布导致回心血量增加，可能刺激压力感受器引发短暂心悸，改变体位后症状消失。建议避免快速起身，监测血压变化。
2、胃食管反流卧位时胃酸刺激食管可能通过迷走神经反射引发心悸，坐立后反流减轻。可能与饱餐、饮酒等因素有关，表现为反酸、胸骨后灼热感。
3、焦虑状态夜间静卧时注意力集中于躯体感受可能放大心悸感，常伴入睡困难、过度换气。可通过呼吸训练、认知行为干预改善。
4、心力衰竭平卧时回心血量增加加重心脏负荷，多见于有基础心脏病者，通常伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需完善心脏超声评估心功能。
记录心悸发作时间与诱因，避免睡前摄入咖啡因，若频繁发作或伴随胸痛、晕厥需及时心内科就诊。
