怀孕同房出血可能由生理性刺激、宫颈病变、先兆流产、胎盘前置等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或紧急就医等措施。
1. 生理性刺激妊娠期宫颈充血敏感，同房机械摩擦可能导致轻微出血。通常无腹痛，出血量少且自行停止，建议暂停同房并观察。
2. 宫颈病变可能与宫颈息肉、宫颈糜烂等因素有关，通常表现为接触性出血伴分泌物异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
3. 先兆流产可能与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关，通常表现为出血伴阵发性腹痛。需立即卧床并遵医嘱使用盐酸利托君片、烯丙雌醇片等药物。
4. 胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口时，同房易引发无痛性大量出血。需绝对禁止同房，紧急就医评估是否需硫酸镁注射液等宫缩抑制剂治疗。
妊娠期出现阴道出血应立即停止活动卧床休息，记录出血量和颜色变化，24小时内携带产检资料就诊产科急诊。
