糖尿病可能引起轻度代谢异常、视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等并发症,疾病发展通常从可逆性损害逐渐进展至不可逆器官损伤。
1、代谢异常早期表现为血糖波动,可通过饮食控制配合二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物调节,长期未控制可能诱发酮症酸中毒。
2、视网膜病变高血糖导致微血管损伤,出现视物模糊等症状,需使用羟苯磺酸钙改善微循环,严重时需激光治疗,晚期可致失明。
3、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损引发蛋白尿,需应用ACEI类降压药如贝那普利,终末期需透析或肾移植,是糖尿病患者主要死因之一。
4、周围神经病变肢体远端对称性麻木刺痛,甲钴胺联合α-硫辛酸可营养神经,严重者出现糖尿病足溃疡,需多学科联合治疗。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,保持每日30分钟有氧运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮。