血小板紫癜的确诊方法主要有血常规检查、骨髓穿刺检查、免疫学检查、凝血功能检查。
1、血常规检查:通过检测外周血中血小板数量,若血小板计数显著降低(通常低于100×10⁹/L),结合皮肤黏膜出血表现可初步怀疑血小板紫癜。
2、骨髓穿刺检查:观察巨核细胞数量和形态变化,原发性免疫性血小板减少症患者骨髓中巨核细胞数量正常或增多,但产板型巨核细胞减少。
3、免疫学检查:检测血小板相关抗体(PAIgG)或抗血小板膜糖蛋白抗体,阳性结果支持免疫性血小板减少症的诊断。
4、凝血功能检查:排除其他出血性疾病,血小板紫癜患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间通常正常,但出血时间延长。
确诊需结合临床表现和实验室检查结果,必要时需排除药物性血小板减少、再生障碍性贫血等继发性因素,建议在血液科医生指导下完善相关检查。