夜里睡觉牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为刷牙出血或自发性渗血。需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助控制炎症。
2、牙周炎牙周袋形成伴牙槽骨吸收，夜间可能出现血性分泌物。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，常伴随牙齿松动。需龈下刮治后使用甲硝唑口颊片、米诺环素软膏、盐酸多西环素等药物。
3、营养缺乏长期维生素C摄入不足导致毛细血管脆性增加。日常应增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物，必要时遵医嘱服用维生素C片、复合维生素B、葡萄糖酸锌等补充剂。
4、血液疾病血小板减少或凝血功能障碍可能引发异常出血。可能与白血病、再生障碍性贫血有关，需血液科排查。治疗原发病同时可短期使用氨甲环酸胶囊、酚磺乙胺片等止血药物。
建议使用软毛牙刷并定期洁牙，若出血持续超过一周或伴发热需及时就诊。夜间可用生理盐水含漱保持口腔湿润。
