孕晚期失眠可能由激素水平波动、子宫压迫、心理压力、缺钙等原因引起，可通过调整睡姿、补钙、心理疏导、药物辅助等方式缓解。
1. 激素波动孕晚期雌激素和孕激素水平升高会干扰睡眠节律，建议保持规律作息，避免白天补觉，必要时遵医嘱短期使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀等。
2. 子宫压迫增大的子宫压迫膈肌导致呼吸不畅，左侧卧位可减轻压迫，使用孕妇枕支撑腰背部，若合并下肢水肿可抬高下肢。
3. 心理压力分娩焦虑和育儿担忧可能引发失眠，可通过正念冥想缓解，严重时需心理科干预，慎用苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑。
4. 营养缺乏缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高，每日需补充钙剂1000-1200mg，可选择碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等，同时增加牛奶、豆腐等富钙食物。
睡前2小时避免进食，保持卧室温度适宜，若持续失眠需排除妊娠期高血压等病理因素，及时产科就诊评估。
