低钾血症可表现为肌无力、心律失常、麻木感、多尿等,症状严重程度与血钾下降速度及幅度相关,早期识别有助于及时干预。
1、肌无力:早期多从下肢开始,表现为站立困难或步态异常,严重时可累及呼吸肌。轻度者通过口服氯化钾缓释片补钾,重度需静脉滴注门冬氨酸钾镁。
2、心律失常:低钾影响心肌电活动,引发早搏或心动过速,心电图显示T波低平。可静脉补充门冬氨酸钾镁或枸橼酸钾,同时监测心功能。
3、四肢麻木:血钾低于3mmol/L时出现感觉异常,伴蚁行感。可联用氯化钾缓释片与B族维生素,需警惕同时存在的代谢性碱中毒。
4、多尿烦渴:肾小管浓缩功能受损导致低比重尿,长期可能引发肾性尿崩。除补钾外需限制高糖饮食,必要时使用螺内酯拮抗醛固酮作用。
若出现持续呕吐、腹泻或使用利尿剂后发生上述症状,应立即就医检测电解质。建议日常多摄入香蕉、橙子等富钾食物,但肾功能异常者须严格控制钾摄入量。