手上一片针式紫癜可能由毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、过敏性紫癜等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 毛细血管脆性增加长期缺乏维生素C或年龄增长导致血管弹性下降，表现为轻微碰撞后出现针尖样出血点。建议增加柑橘类水果摄入，必要时口服维生素C片、芦丁片等改善血管通透性。
2. 血小板减少可能与病毒感染、药物副作用等因素有关，伴随牙龈出血或月经量增多。需检测血常规，确诊后可选用氨肽素片、升血小板胶囊等药物，严重时需输注血小板。
3. 凝血功能障碍常见于血友病或肝病患者，多有关节血肿史。需检测凝血四项，根据结果补充凝血因子或维生素K，可使用人凝血酶原复合物、冻干人纤维蛋白原等制剂。
4. 过敏性紫癜多由食物或药物过敏引发，常伴关节肿痛或腹痛。需回避过敏原，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、复方甘草酸苷片，严重者需短期服用泼尼松片。
出现紫癜后应避免剧烈运动和外伤，观察是否伴随其他出血症状，建议完善血常规、凝血功能等检查明确病因，勿自行使用活血类药物。
