晚上总是睡不着觉可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗等方式缓解。
1、心理压力工作焦虑或情绪波动会导致大脑持续兴奋。建议通过正念冥想、呼吸训练放松身心，严重时可短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆、阿普唑仑等镇静药物。
2、作息紊乱熬夜或白天补觉会打乱生物钟。需固定起床时间并限制午睡，避免睡前使用电子设备，必要时可服用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、他司美琼调节节律。
3、环境干扰光线噪音或寝具不适影响入睡。应保持卧室黑暗安静，选择合适枕头床垫，室温控制在20-24摄氏度，可短期使用苯海拉明等抗组胺药辅助入睡。
4、躯体疾病可能与甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等因素有关，通常伴随心悸、肢体不适等症状。需治疗原发病，疼痛患者可用加巴喷丁，帕罗西汀适用于焦虑相关失眠。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱，白天适度运动有助于改善睡眠质量，持续失眠超过两周建议就医评估。
