没有蛀牙的牙疼可能由牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感、三叉神经痛等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1. 牙周炎牙龈红肿出血伴随牙齿松动可能提示牙周炎，与口腔卫生不良有关。需进行牙周基础治疗，药物可选甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液。
2. 牙隐裂咀嚼硬物可能导致牙齿出现肉眼难见的微裂纹，表现为咬合痛。建议避免患侧咀嚼，严重者需进行全冠修复治疗。
3. 牙齿敏感牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，冷热刺激引发短暂锐痛。可使用抗敏感牙膏，药物包括氟化钠甘油、硝酸钾凝胶。
4. 三叉神经痛突发性电击样疼痛可能源于三叉神经受压，需神经科排查。治疗药物有卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。
建议避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁，若疼痛持续超过3天或夜间加重应及时就诊口腔科。
