手指甲发青可能由寒冷刺激、外伤、贫血、心肺疾病等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 寒冷刺激低温环境导致末梢循环不良，甲床毛细血管收缩引发暂时性青紫。脱离寒冷后通常自行缓解，日常注意保暖即可。
2. 外伤挤压指甲受外力撞击或挤压后，甲下出血形成淤青。可伴随肿胀疼痛，需避免二次损伤，淤血吸收约需2-4周。
3. 贫血缺氧缺铁性贫血或血红蛋白异常时，血液携氧能力下降导致甲床发绀。可能伴随乏力头晕，需补充铁剂或维生素B12改善。
4. 心肺疾病慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等可导致血氧饱和度降低，表现为持续性指甲青紫。需完善胸片、心脏超声等检查确诊。
长期指甲发青或伴随胸闷气促时，应及时排查心肺功能异常，日常避免吸烟并保持适度有氧运动。
