高血压引起的鼻出血可通过局部压迫止血、调整降压药物、鼻腔填塞、血管结扎等方式处理。鼻出血通常由血压骤升、鼻腔黏膜干燥、血管脆性增加、凝血功能异常等原因引起。
1、局部压迫止血立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血,保持坐位头略前倾,避免血液倒流呛咳。可配合冰敷鼻梁收缩血管,持续压迫10-15分钟。
2、调整降压药物可能与钙拮抗剂、β受体阻滞剂等降压方案未达标有关,通常伴随头晕、心悸等症状。需在心血管科医生指导下优化降压方案,监测动态血压。
3、鼻腔填塞若出血量大或反复发作,可能与鼻腔血管畸形有关,表现为单侧喷射状出血。需耳鼻喉科行凡士林纱条填塞或膨胀海绵止血,配合凝血酶局部应用。
4、血管结扎严重出血可能与筛前动脉破裂有关,通常需鼻内镜下电凝止血或血管结扎术。术后需控制血压平稳,避免用力擤鼻等动作。
日常保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻及剧烈运动,定期监测血压并记录出血情况,高血压患者建议每半年检查凝血功能。