低钾血症的表现主要包括肌肉无力、心律失常、消化系统症状和多尿多饮。症状按严重程度从早期乏力到终末期呼吸肌麻痹递进。
1、肌肉无力早期表现为四肢酸软乏力,严重时可累及呼吸肌。与骨骼肌细胞静息电位异常有关,需通过口服或静脉补钾纠正。
2、心律失常出现心悸、室性早搏等电生理紊乱表现。心肌细胞复极化延迟可导致尖端扭转型室速,需心电监护下静脉补钾治疗。
3、消化症状肠蠕动减弱引发腹胀、便秘,严重时出现麻痹性肠梗阻。与平滑肌收缩功能障碍相关,建议补充含钾食物如香蕉、橙汁。
4、多尿多饮肾小管浓缩功能下降导致低比重尿,常伴继发性烦渴。长期缺钾可致肾性尿崩症,需监测24小时尿钾排泄量。
日常可适量食用紫菜、菠菜等富钾食物,避免剧烈运动诱发横纹肌溶解,重度低钾需急诊静脉补钾治疗。