紫癜复查发现肝肾损伤可能与过敏性紫癜继发损害、药物性肝损伤、慢性肾病、自身免疫性疾病等因素有关,需结合具体病因进行针对性治疗。
1. 过敏性紫癜过敏性紫癜可能累及肾脏导致紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时需用泼尼松等糖皮质激素。
2. 药物性肝损伤部分治疗紫癜的药物可能引起转氨酶升高,表现为乏力、食欲减退。需停用可疑药物,使用还原型谷胱甘肽等保肝药物,必要时进行肝功能支持治疗。
3. 慢性肾病长期紫癜可能导致肾小球滤过率下降,表现为水肿、高血压。需控制血压,使用缬沙坦等ARB类药物,限制蛋白质摄入,定期监测肾功能。
4. 自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等疾病可能同时引起紫癜和肝肾损害,表现为关节痛、皮疹。需使用羟氯喹等免疫调节剂,严重时需用环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期复查肝肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食,出现持续异常应及时就诊肾内科或肝病科。