甲减患者减肥需在治疗原发病基础上结合饮食调整与适度运动，主要方法包括甲状腺激素替代治疗、低升糖指数饮食、有氧运动结合抗阻训练、定期监测甲状腺功能。
1、激素替代遵医嘱服用左甲状腺素钠纠正甲状腺功能减退，定期复查TSH水平调整剂量，待甲状腺功能稳定后代谢率可逐步恢复正常。
2、饮食控制选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉，每日热量缺口控制在300-500大卡，避免极端节食加重代谢抑制。
3、运动管理从低强度有氧运动（快走、游泳）开始，每周3-5次，每次30分钟，逐步加入抗阻训练（弹力带、自重训练）以维持肌肉量。
4、代谢监测每3个月复查甲状腺功能，记录体脂率变化而非单纯体重，警惕过度减肥诱发黏液性水肿昏迷等并发症。
建议每日保证7小时睡眠，烹饪使用碘盐但避免海带等高碘食物过量，出现心悸、乏力等症状时及时复诊调整方案。
