阴道前壁1级膨出通常属于轻度的盆腔器官脱垂表现,指膀胱及尿道因盆底支持组织松弛向阴道前壁轻微下移,但膨出部分未达阴道口水平。
一、原因分析
阴道前壁膨出主要与妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增加及盆底手术史有关。多次阴道分娩可导致盆底肌肉筋膜损伤,绝经后雌激素水平下降使组织弹性减弱,慢性咳嗽或便秘长期增加腹压也会诱发膨出。
二、典型症状
早期可能仅有阴道坠胀感或性交不适,进展期可能出现压力性尿失禁、排尿困难等症状,久站或用力时症状加重,休息后可缓解。
三、临床分级
1级膨出指脱垂最远端在处女膜缘上方1厘米以上,属最轻度;2级达处女膜缘;3级超出处女膜缘;4级为完全脱垂。
四、干预措施
轻度膨出推荐凯格尔运动增强盆底肌,配合阴道雌激素软膏改善组织弹性。中重度需考虑子宫托或手术治疗如阴道前壁修补术。
存在盆底症状建议及时至妇产科或盆底康复中心评估,避免提重物及长期站立,控制体重和慢性咳嗽可延缓进展。