心力衰竭通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状并延缓疾病进展。主要干预方式包括药物治疗、器械植入、生活方式调整、心脏康复训练。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可改善心脏功能,需终身规律服用并定期监测药物不良反应。
2、器械植入心脏再同步化治疗起搏器适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,需每3-6个月随访程控参数。
3、生活方式调整每日限盐低于5克,控制液体摄入在1.5-2升,戒烟限酒,体重波动不超过2公斤/周,可减轻心脏负荷。
4、心脏康复训练在医生指导下进行每周3-5次有氧训练,靶心率控制在静息心率+20次/分以内,6分钟步行距离提升超过50米即提示功能改善。
建议每3个月复查心脏超声和BNP指标,合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时就诊。