心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力水肿、心悸咳嗽以及食欲减退。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息时呼吸困难,终末期可能出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难,爬楼梯或快步走时气促加重;随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难,平卧时需垫高枕头;终末期表现为静息状态下持续呼吸困难,严重时出现端坐呼吸。
2、乏力水肿因心排血量减少导致肌肉供血不足,表现为活动耐力下降;体循环淤血引起双下肢凹陷性水肿,严重时蔓延至腰骶部,长期卧床者可见骶尾部水肿。
3、心悸咳嗽心脏代偿性心率增快引发心慌感,左心衰竭时肺淤血刺激支气管黏膜产生白色泡沫痰,急性发作时可出现粉红色泡沫痰,听诊肺部有湿啰音。
4、食欲减退胃肠道淤血导致消化功能紊乱,出现腹胀恶心等症状,长期营养摄入不足可能引发恶病质,同时伴有颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性等体征。
建议限制钠盐摄入并监测每日体重变化,出现症状加重或体重短期内快速增长超过2公斤时应及时心内科就诊,避免过度劳累和情绪激动。