外耳真菌感染反复可能与清洁不当、免疫力低下、糖尿病、耳道结构异常等因素有关。可通过抗真菌药物、保持耳道干燥、控制血糖、手术矫正等方式治疗。
1、清洁不当频繁掏耳或使用不洁工具易破坏耳道皮肤屏障，导致真菌定植。治疗需避免自行挖耳，可用生理盐水轻柔冲洗，配合克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
2、免疫力低下长期熬夜、慢性疾病等导致免疫功能下降时，白色念珠菌等机会性真菌易复发。建议加强营养补充优质蛋白，必要时使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、两性霉素B等系统抗真菌药。
3、糖尿病控制不佳高血糖环境促进真菌生长，常伴耳道瘙痒及黄褐色分泌物。需监测血糖并应用胰岛素，局部联合特比萘芬喷雾、环吡酮胺软膏、萘替芬凝胶等药物。
4、耳道结构异常外耳道狭窄或慢性湿疹易造成真菌藏匿，表现为脱屑及闷胀感。顽固性病例需手术扩大耳道，术后持续使用舍他康唑乳膏预防复发。
日常避免游泳时耳道进水，棉签仅用于擦拭耳廓，发现耳道分泌物增多应及时就诊耳鼻喉科。
