耳朵里面真菌有菌丝可能与外耳道真菌病、湿疹继发感染、糖尿病继发感染、免疫缺陷性疾病等因素有关。真菌感染通常表现为耳痒、耳垢增多、耳闷胀感等症状，需通过抗真菌药物及局部清洁治疗。
1、外耳道真菌病长期潮湿环境或不当挖耳可能导致真菌滋生，表现为白色或黑色菌丝。治疗需清除耳道分泌物后使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
2、湿疹继发感染过敏性湿疹导致皮肤屏障受损，易合并真菌感染。除抗真菌药物外，需同步使用氢化可的松等糖皮质激素控制湿疹。
3、糖尿病继发感染血糖控制不佳者易出现真菌定植，需监测血糖并联合使用氟康唑口服制剂。伴随耳痛、渗液时需警惕恶性外耳道炎。
4、免疫缺陷性疾病艾滋病或长期免疫抑制剂使用者可能出现顽固性真菌感染，需系统使用伊曲康唑并改善免疫功能。
保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁，出现持续耳鸣或听力下降需及时耳鼻喉科就诊。
