死牙和活牙的主要区别在于牙髓状态，活牙指牙髓有血运和神经的牙齿，死牙指牙髓坏死的牙齿。
1. 牙髓状态活牙牙髓组织健康，具有感知冷热刺激和疼痛的能力；死牙牙髓因感染或外伤完全坏死，失去感觉功能。
2. 颜色变化活牙呈现自然牙本质色泽；死牙因血红蛋白分解会逐渐变灰暗，常见于外伤或深龋导致的牙髓坏死。
3. 治疗方式活牙可通过盖髓术或活髓切断术保留牙髓活力；死牙需进行根管治疗清除坏死组织，必要时需桩冠修复。
4. 预后差异活牙保存了牙齿生物学活性，使用寿命较长；死牙脆性增加易折裂，需定期复查防止根尖周病变。
建议每年进行口腔检查，发现牙齿变色或疼痛及时就诊，避免死牙引发根尖囊肿等并发症。
