高血压引起的心肌肥大可通过生活方式调整、降压药物治疗、心脏保护治疗、定期监测等方式干预。心肌肥大通常由长期血压控制不良、心脏负荷过重、心肌重构、继发心力衰竭等原因引起。
1、生活方式调整:减少钠盐摄入至每日不超过5克,控制体重指数在24以下,戒烟限酒并每周进行150分钟中等强度有氧运动,有助于降低心脏后负荷。
2、降压药物治疗:可能与肾素-血管紧张素系统过度激活有关,通常表现为左心室质量增加。可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔等药物,需监测血压和血钾水平。
3、心脏保护治疗:可能与心肌纤维化进展有关,通常表现为活动后气促。可联合使用螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物,需定期评估心功能分级。
4、定期监测:每3-6个月进行心脏超声检查,监测左心室质量指数变化,必要时行冠脉CTA评估合并症风险。
建议每日摄入富含钾镁的深色蔬菜,控制饱和脂肪酸摄入,避免剧烈运动诱发心肌缺血,出现胸痛或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。