右心衰患者的特征性体征主要表现为体循环淤血,包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胃肠道淤血等。
1、下肢水肿由于体循环静脉压力增高,液体渗出至组织间隙,多从足踝部开始呈对称性凹陷性水肿,逐渐向上蔓延。
2、颈静脉怒张患者半卧位时可见颈静脉明显充盈,严重者坐位时也可见颈静脉膨胀,是右心房压力增高的直接表现。
3、肝颈静脉回流征压迫右上腹30-60秒后出现颈静脉充盈加剧,这是右心功能不全的特异性体征,反映右心房压力传导障碍。
4、胃肠道淤血表现为食欲减退、腹胀、恶心等症状,严重者可出现腹水,与门静脉系统淤血和肝肿大有关。
建议右心衰患者限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或尿量明显减少时应及时就医。