怀孕期间子宫脱落属于严重产科急症,可能由宫颈机能不全、多胎妊娠、子宫畸形、外伤等因素引起,需立即就医处理。
1、宫颈机能不全宫颈结构异常或既往手术损伤可能导致宫颈无法承受妊娠压力。典型表现为无痛性宫口扩张,可通过宫颈环扎术治疗,常用药物包括黄体酮阴道缓释凝胶、盐酸利托君注射液等。
2、多胎妊娠双胎或三胎妊娠使子宫过度扩张,可能伴随下腹坠胀感。需严格卧床休息,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩,配合地屈孕酮片进行保胎治疗。
3、子宫畸形纵隔子宫、双角子宫等先天发育异常易导致妊娠中晚期子宫脱垂。超声检查可明确诊断,严重时需行子宫悬吊术,可短期使用醋酸阿托西班注射液延缓产程。
4、外力创伤腹部撞击或跌倒等意外可能引发子宫脱垂,常伴有阴道出血。需急诊手术复位,术后需注射青霉素钠预防感染,口服硝苯地平控释片抑制宫缩。
孕期出现异常腹痛或阴道坠胀感应及时就诊,避免提重物及剧烈运动,定期进行产科超声监测子宫情况。