脾胃湿热与肝胆湿热是两种常见的中医证型，主要区别在于病变脏腑、核心症状及治疗重点不同。脾胃湿热以消化系统症状为主，肝胆湿热则多伴随情志与胆汁代谢异常。
1、病变部位脾胃湿热病位在脾胃，多因饮食不节导致；肝胆湿热病位在肝胆，常与情绪失调相关。
2、核心症状脾胃湿热表现为腹胀、大便黏滞、舌苔黄腻；肝胆湿热可见胁痛、口苦、目赤、黄疸。
3、舌脉特征脾胃湿热舌苔厚腻偏中部，脉滑数；肝胆湿热舌边红苔黄腻，脉弦数。
4、治疗方向脾胃湿热需健脾化湿，常用藿香正气类方剂；肝胆湿热需疏肝利胆，多选龙胆泻肝汤加减。
日常需注意饮食清淡，脾胃湿热者避免生冷油腻，肝胆湿热者需调节情绪，症状持续建议中医辨证调理。
