重度萎缩性胃炎的典型表现包括上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、贫血消瘦，严重者可出现呕血黑便。症状按进展程度可分为黏膜损伤期、腺体萎缩期、肠化生期三个阶段。
1、上腹隐痛：胃黏膜广泛萎缩导致保护功能下降，胃酸直接刺激神经末梢引发持续性钝痛，疼痛多位于剑突下，进食后可能加重。
2、餐后饱胀：胃腺体萎缩使消化酶分泌不足，食物滞留产生胀气，常伴嗳气恶心，平卧时症状更明显。
3、食欲减退：胃内分泌细胞减少影响饥饿信号传导，同时胃排空延迟产生虚假饱腹感，患者体重可短期内下降明显。
4、贫血消瘦：胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收障碍，引发缺铁性贫血或恶性贫血，可见面色苍白、乏力头晕等全身症状。
患者应选择细软易消化食物，避免辛辣刺激，定期进行胃镜和病理检查监测病情进展，必要时需补充维生素B12和铁剂。
