子宫切除术后出血可通过压迫止血、药物止血、介入栓塞、手术探查等方式治疗。子宫切除术后出血通常由创面渗血、血管结扎脱落、凝血功能障碍、感染等原因引起。
1、压迫止血术后早期少量出血可通过阴道填塞纱布压迫止血,同时使用缩宫素促进子宫收缩。创面渗血可能与术中电凝不彻底有关,表现为阴道少量暗红色血液渗出。
2、药物止血氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K等止血药物可用于改善凝血功能。凝血功能障碍可能与术前抗凝药物使用有关,需监测凝血四项指标变化。
3、介入栓塞动脉造影明确出血部位后行选择性血管栓塞术。血管结扎脱落可能导致突发性大量出血,常伴有血压下降等休克表现。
4、手术探查保守治疗无效或出血量超过800毫升需急诊开腹探查止血。感染引起的出血多伴有发热、脓性分泌物等表现,需联合抗生素治疗。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈活动,观察出血量及生命体征变化,出现头晕心悸等失血症状需立即就医。