重度萎缩性胃炎的症状主要包括持续性上腹痛、显著消瘦、贫血及黑便，可能伴随呕吐咖啡样物或呕血。
1、上腹痛胃黏膜严重萎缩导致胃酸分泌异常，疼痛多为持续性且药物缓解效果差，需通过胃镜明确病变范围，可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保护剂。
2、显著消瘦胃功能严重受损影响营养吸收，体重短期内下降超过10％，需进行营养评估并补充蛋白粉、维生素B12等营养素，同时监测血红蛋白水平。
3、贫血表现胃黏膜萎缩导致内因子缺乏引发巨幼细胞性贫血，可见面色苍白、乏力，需检测血清铁蛋白和维生素B12，必要时注射维生素B12或口服琥珀酸亚铁。
4、消化道出血黏膜血管暴露引发出血，表现为黑便或呕血，需紧急胃镜检查止血，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑静脉滴注，严重时需内镜下治疗。
出现上述症状需立即消化科就诊，日常避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜及病理检查监测癌变风险。
