洗牙是否需要结合刮治通常由牙周健康状况决定，多数情况下1-2次洗牙后需配合刮治，少数严重牙周炎患者可能需3-4次。
洗牙主要清除牙齿表面的菌斑和牙石，而刮治针对牙龈下深层的牙周袋内结石和病变组织。若牙周探诊深度超过3毫米或存在牙龈出血、牙槽骨吸收等情况，洗牙后需进一步刮治。轻度牙周炎患者通过1次洗牙和1次刮治即可改善，刮治需分象限完成，每次处理1-2个象限以减少不适。中度牙周炎可能需2次洗牙和2次刮治，间隔2-4周观察炎症控制情况。
重度牙周炎伴明显牙槽骨破坏时，需3-4次系统性治疗，包括洗牙、深刮、局部用药等。部分患者可能需翻瓣手术辅助清创。若存在糖尿病等全身性疾病，治疗周期可能延长，需密切监测牙周指标。
建议每年进行1-2次牙周维护治疗，日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，避免吸烟加重牙周炎症。出现牙龈红肿、牙齿松动等症状时需及时复查。
