老年人腿肿可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、低蛋白血症等原因引起,可通过利尿消肿、改善循环、控制原发病等方式治疗。
1、静脉回流障碍长时间站立或久坐导致下肢静脉血液回流受阻,表现为晨轻暮重的对称性水肿。建议抬高下肢,穿戴弹力袜促进回流,严重时遵医嘱使用迈之灵、地奥司明、七叶皂苷钠等药物。
2、心力衰竭右心衰竭导致体循环淤血,常伴呼吸困难、乏力。可能与冠心病、高血压有关,需限制钠盐摄入,遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物控制心功能。
3、肾脏疾病肾病综合征或慢性肾衰竭引起水钠潴留,多伴泡沫尿、血压升高。可能与糖尿病肾病、肾小球肾炎有关,需控制蛋白尿,遵医嘱使用缬沙坦、氢氯噻嗪、碳酸氢钠等药物。
4、低蛋白血症营养不良或肝病导致血浆胶体渗透压下降,表现为全身性凹陷性水肿。需补充优质蛋白,肝硬化患者需限水,遵医嘱输注人血白蛋白或使用托伐普坦等药物。
日常需监测体重变化,限制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食,若出现呼吸困难或尿量减少应及时就医。