气管异物导致炎症可通过支气管镜取出异物、抗感染治疗、糖皮质激素缓解水肿、氧疗支持等方式解决。异物阻塞通常由误吸食物残渣、儿童吞食小玩具、长期卧床误吸分泌物、职业性粉尘吸入等原因引起。
1、支气管镜取出通过支气管镜直视下取出异物是首要措施,可能与异物尖锐导致黏膜损伤有关,通常表现为呛咳、血痰等症状。可遵医嘱使用利多卡因局部麻醉,术后配合阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
2、抗感染治疗继发细菌感染时需使用抗生素,可能与异物携带病原体有关,通常表现为发热、脓痰等症状。可选用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物,需根据痰培养结果调整用药。
3、糖皮质激素严重气道水肿时短期使用激素,可能与异物刺激引发变态反应有关,通常表现为喘息、呼吸困难等症状。可静脉注射甲泼尼龙或雾化吸入布地奈德混悬液。
4、氧疗支持血氧饱和度降低时需氧疗,可能与气道阻塞导致通气障碍有关,通常表现为口唇发绀、烦躁等症状。可通过鼻导管或面罩给氧,严重者需无创通气支持。
发生气管异物后应立即禁食禁水,避免剧烈咳嗽加重损伤,恢复期选择流质饮食,定期复查胸部影像评估炎症吸收情况。