黑便还拉血可能由消化道出血、胃溃疡、结肠炎、痔疮等原因引起，可通过内镜检查、药物治疗、饮食调整等方式干预。
1、消化道出血上消化道出血可能导致黑便，与胃酸作用形成柏油样便。伴随呕血或贫血症状时需紧急就医，可遵医嘱使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、云南白药等药物止血。
2、胃溃疡胃黏膜损伤出血混合食物残渣形成黑便，常伴上腹疼痛。需胃镜确诊后使用铝碳酸镁、雷贝拉唑、胶体果胶铋等，同时避免辛辣刺激饮食。
3、结肠炎炎症性肠病导致下消化道出血，血液未充分氧化呈鲜红色。可能出现腹泻腹痛，需用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散控制炎症，严重时需住院治疗。
4、痔疮出血肛周静脉破裂产生鲜红色血便，常附于粪便表面。可外用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓，口服地奥司明改善循环，保持肛周清洁。
出现黑便伴血便应立即禁食，记录出血量和颜色变化，避免剧烈运动并及时消化内科就诊，完善粪便隐血和胃肠镜检查明确病因。
