脂肪肝通常不会直接导致死亡，但重度脂肪肝可能发展为肝硬化或肝癌等危及生命的疾病。脂肪肝的预后主要与病情严重程度、是否合并其他疾病以及生活方式干预效果有关。
1、单纯性脂肪肝早期脂肪肝属于可逆病变，通过饮食控制和运动锻炼即可改善，一般不影响寿命。
2、脂肪性肝炎出现肝细胞炎症时可能进展为肝纤维化，需配合护肝药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵等。
3、肝硬化阶段肝脏出现不可逆损伤时可能引发腹水、消化道出血等并发症，五年生存率显著降低。
4、肝癌风险长期未控制的脂肪肝可能诱发肝细胞癌，需定期进行超声和肿瘤标志物筛查。
建议脂肪肝患者每3-6个月复查肝功能，控制体重指数在24以下，严格戒酒并避免高脂饮食。
