慢性胰腺炎确诊需结合影像学检查、实验室检测、功能评估和病理检查,常用方法有腹部CT、血清淀粉酶检测、粪便弹性蛋白酶试验和超声内镜。
1、影像学检查腹部CT可显示胰腺钙化、胰管扩张等结构异常,磁共振胰胆管成像能清晰观察胰管病变,两者均为无创检查的首选。
2、实验室检测血清淀粉酶和脂肪酶在急性发作期可能升高,粪便弹性蛋白酶试验可评估胰腺外分泌功能,糖化血红蛋白检测有助于判断继发糖尿病。
3、功能评估胰泌素刺激试验通过测量胰液分泌量评估外分泌功能,口服葡萄糖耐量试验可筛查胰腺内分泌功能异常。
4、病理检查超声内镜引导下细针穿刺活检可获取胰腺组织,病理学检查发现纤维化、炎性细胞浸润可确诊,但属于有创检查需谨慎选择。
确诊需综合多项检查结果,建议戒烟戒酒并采用低脂饮食,定期监测血糖和营养状况。