肾病综合征的症状主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症和血栓形成倾向。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
1、大量蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征最典型的症状,主要表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。这种情况是由于肾小球滤过屏障受损,导致血浆蛋白大量漏出。患者可通过24小时尿蛋白定量检测确诊,尿蛋白定量通常超过3.5克。临床上常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物进行治疗。
2、低蛋白血症低蛋白血症表现为血浆白蛋白水平显著降低,通常低于30克每升。这是由于大量蛋白质从尿液中丢失所致。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。严重时可导致营养不良和免疫力下降。治疗上除控制蛋白尿外,还需适当补充优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。
3、水肿水肿是肾病综合征最直观的表现,多从眼睑和下肢开始,严重时可波及全身。水肿的发生与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。患者可能出现体重增加、尿量减少等症状。治疗上需限制钠盐摄入,必要时可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
4、高脂血症高脂血症主要表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高。这是由于肝脏代偿性合成脂蛋白增加所致。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化进程。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。
5、血栓形成倾向血栓形成倾向是肾病综合征的严重并发症,主要表现为静脉血栓栓塞风险增加。这与抗凝物质丢失和血液高凝状态有关。患者可能出现肢体肿胀、疼痛等症状。预防上可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。
肾病综合征患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上应限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白。避免感染等诱发因素,定期监测尿常规和肾功能指标。如出现症状加重或新发不适,应及时就医调整治疗方案。日常生活中要注意个人卫生,适当进行低强度运动,保持良好的心理状态。