肾病综合征不是单一疾病，而是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。肾病综合征可由多种肾脏疾病引起，主要有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、淀粉样变性肾病、感染相关性肾病等。患者需通过肾活检等检查明确病因后针对性治疗。
1、原发性肾小球疾病原发性肾小球疾病是导致肾病综合征最常见的原因，包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。这类疾病与免疫异常相关，患者除典型症状外可能伴有血尿或高血压。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物，部分患者需联合血浆置换。
2、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可引发糖尿病肾病，表现为尿蛋白逐渐增多至肾病综合征水平。患者常合并视网膜病变和周围神经病变。治疗需严格控制血糖血压，使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片延缓进展，终末期需肾脏替代治疗。
3、系统性红斑狼疮肾炎自身免疫性疾病系统性红斑狼疮累及肾脏时，可出现肾病综合征表现，多伴随关节痛、皮疹等症状。治疗以糖皮质激素联合羟氯喹片、吗替麦考酚酯胶囊为主，严重者需使用利妥昔单抗注射液。
4、淀粉样变性肾病淀粉样蛋白沉积在肾脏导致的罕见病因，常伴舌体增厚或周围神经病变。确诊需肾活检刚果红染色，治疗可用硼替佐米注射液联合地塞米松片，部分患者需干细胞移植。
5、感染相关性肾病乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可诱发免疫复合物沉积，引发肾病综合征。患者需抗病毒治疗如恩替卡韦分散片，同时配合免疫调节。疟疾、血吸虫病等寄生虫感染也需针对性病原体清除。
肾病综合征患者日常需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。避免剧烈运动加重蛋白尿，注意监测体重和尿量变化。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行，不可自行调整药物，定期复查尿常规、肾功能指标评估疗效。
